曾經(jīng)，醫(yī)藥代表是醫(yī)院的“座上賓”。如今，多地卻對(duì)他們豎起了“禁止入內(nèi)”的牌子。
官方發(fā)文，醫(yī)藥代表進(jìn)院難度再升級(jí)
近日，陜西省衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于征求《醫(yī)藥代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拜訪工作人員管理規(guī)定（試行）（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》）意見的公告，征求意見截止時(shí)間為7月16日。
?《意見稿》指出，醫(yī)藥代表在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)，應(yīng)先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等職能部門登記建檔（內(nèi)容應(yīng)包含藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)法定代表人簽字或蓋章的授權(quán)委托書原件、被授權(quán)人身份證原件及復(fù)印件；具體授權(quán)開展的業(yè)務(wù)和授權(quán)期限；加蓋企業(yè)公章的廉潔承諾書等）并報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門統(tǒng)一管理。
原則上醫(yī)藥代表每年至少登記一次，中途更換代表應(yīng)及時(shí)申請變更，未經(jīng)登記的醫(yī)藥代表不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)。
從二三十年前的“熱烈歡迎”再到如今的“禁止入內(nèi)”，醫(yī)療代表的職業(yè)環(huán)境正在發(fā)生徹底轉(zhuǎn)變。
根據(jù)《意見稿》，醫(yī)藥代表須提前與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門或者相關(guān)職能部門工作人員預(yù)約，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其身份進(jìn)行復(fù)核。被接待的醫(yī)藥代表與事先預(yù)約人員信息不一致的，應(yīng)由被接待人說明理由，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門審核同意。對(duì)未提前預(yù)約或身份信息復(fù)核未通過的醫(yī)藥代表一律不予接待。
醫(yī)藥代表只能在接待日到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)，如有特殊情況需要在非接待日來醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事上述活動(dòng)的，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門審批同意后方可進(jìn)行。未經(jīng)允許，醫(yī)藥代表不得擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員違反接待管理有關(guān)規(guī)定，擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)與醫(yī)藥代表接觸。
除了陜西以外，目前國內(nèi)已有多地頒布了有關(guān)醫(yī)藥代表入院的監(jiān)管舉措，部分醫(yī)院還在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級(jí)。例如：廣西崇左市人民醫(yī)院發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)藥代表拜訪醫(yī)務(wù)人員的公告》，明確提出醫(yī)藥代表首次違反相關(guān)規(guī)定的，將停止采購和使用該代表代理的醫(yī)藥產(chǎn)品3個(gè)月；再次違反的將該醫(yī)藥代表及其企業(yè)列入醫(yī)院黑名單，禁止其五年內(nèi)在醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)，同時(shí)“黑名單”還將實(shí)時(shí)上報(bào)上級(jí)紀(jì)委和衛(wèi)生健康行政部門。
當(dāng)行業(yè)“野蠻生長”的時(shí)代過去，新的行業(yè)秩序開始逐步建立，以往為了快速占領(lǐng)市場而使用的“灰色”手段，也將再無生存空間。
《意見稿》指出，醫(yī)藥代表不得違法違規(guī)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，不得以任何名義、形式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員（含其近親屬和其他特定關(guān)系人）給予回扣，不得委托技術(shù)人員、安裝維修人員等統(tǒng)計(jì)本公司產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用量，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員索取產(chǎn)品銷售相關(guān)信息。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信記錄檔案，記錄有關(guān)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)的誠信守規(guī)行為和違規(guī)行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門應(yīng)會(huì)同相關(guān)職能部門，不定期深入臨床、醫(yī)技科室及相關(guān)職能部門開展檢查，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表私下開展相關(guān)活動(dòng)的，立即勸離并記入醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)藥代表誠信記錄檔案。
處罰方面，醫(yī)藥代表違反本規(guī)定有關(guān)要求的，將該企業(yè)申請列入陜西省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情節(jié)給予涉事企業(yè)有關(guān)產(chǎn)品限量采購、終止與其合作關(guān)系等處理措施，情節(jié)嚴(yán)重的，兩年內(nèi)不購入該企業(yè)的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在本機(jī)構(gòu)內(nèi)違規(guī)私自接觸醫(yī)藥代表的，納入醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄管理。存在違規(guī)違紀(jì)行為的，移送紀(jì)檢監(jiān)察部門處理；涉嫌違法的，移交司法部門處理。
開年以來，醫(yī)療領(lǐng)域打擊紅包、回扣的勢頭強(qiáng)烈。
5月10日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合十三部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡稱《通知》），明確提出要重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問題。
國家定調(diào)后，各地紛紛響應(yīng)。6月15日，遼寧省衛(wèi)健委等十三部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)遼寧省2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，明確提出，要重點(diǎn)整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級(jí)各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問題。
遼寧省文件還著重提出，要切實(shí)推進(jìn)全行業(yè)“受賄行賄一起查”，落實(shí)規(guī)紀(jì)法銜接的部門主體責(zé)任，健全違規(guī)違紀(jì)違法行為主體的機(jī)制成員單位間通報(bào)制度。
陜西此次明確提出，醫(yī)藥代表違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，兩年內(nèi)不購入該企業(yè)的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。伴隨著制度完善，醫(yī)藥代表和藥企的責(zé)任越發(fā)明確具體，帶金銷售所要付出的代價(jià)愈加慘烈。目前，《醫(yī)藥代表備案管理方法》在各地不斷推進(jìn)，“持證上崗”的時(shí)代正式到來。
繼續(xù)堅(jiān)持還是決心轉(zhuǎn)型？這對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)藥代表是個(gè)艱難卻不得不面對(duì)的選擇。
