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醫(yī)械創(chuàng)新資訊
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狂潮!2022手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)了

日期:2022-12-13
瀏覽量:2289
2021年被業(yè)界視為“手術(shù)機(jī)器人元年”,多家國(guó)內(nèi)外企業(yè)紛紛在手術(shù)機(jī)器人賽道進(jìn)行了布局。而到了2022年,手術(shù)機(jī)器人迎來(lái)上市、上崗高峰期,國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人集中落地,多款產(chǎn)品獲得國(guó)家藥監(jiān)局的注冊(cè)批準(zhǔn)。
近日,根據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的信息進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)顯示,截至2022年12月11日,全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)公告達(dá)89個(gè),其中上半年招標(biāo)公告為32個(gè),下半年招標(biāo)公告為57個(gè);而在中標(biāo)方面,截至12月11日,全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的手術(shù)機(jī)器人中標(biāo)公告為55個(gè),其中上半年中標(biāo)公告為19個(gè),下半年中標(biāo)公告為36個(gè)。

01、手術(shù)機(jī)器人集中落地,手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)公告達(dá)89個(gè)

根據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的信息,上述招標(biāo)、中標(biāo)標(biāo)的涉及手術(shù)機(jī)器人、手術(shù)機(jī)器人配件及耗材、手術(shù)機(jī)器人維保服務(wù)等。

在手術(shù)機(jī)器人方面,根據(jù)臨床應(yīng)用領(lǐng)域分類(lèi),涉及骨科、經(jīng)自然腔道、神經(jīng)外科、經(jīng)皮穿刺、口腔等領(lǐng)域。

2022年手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)數(shù)據(jù)部分截圖(文末附完整招標(biāo)數(shù)據(jù))

在2022年的手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)項(xiàng)目中,招標(biāo)金額從從具體臨床應(yīng)用來(lái)看,腔鏡手術(shù)機(jī)器人和骨科手術(shù)機(jī)器人成為招標(biāo)熱門(mén)產(chǎn)品,各醫(yī)院的招標(biāo)預(yù)算金額在1000萬(wàn)元至3000萬(wàn)元之間。

其中,高達(dá)3000萬(wàn)預(yù)算的是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬采購(gòu)的內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)。值得一提的是,該招標(biāo)采用單一來(lái)源采購(gòu)方式,擬定采購(gòu)直觀手術(shù)公司(Intuitive Surgical Inc)生產(chǎn)的手術(shù)機(jī)器人設(shè)備。而縱觀2022年的手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)公告可以發(fā)現(xiàn),在內(nèi)窺鏡手術(shù)機(jī)器人中,采用單一來(lái)源采購(gòu)方式的醫(yī)院不在少數(shù),且采購(gòu)的均為直觀公司的手術(shù)機(jī)器人。

多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,直觀手術(shù)公司生產(chǎn)的手術(shù)機(jī)器人設(shè)備是在國(guó)內(nèi)獲得醫(yī)療器械注冊(cè),且注冊(cè)適用范圍唯一能同時(shí)滿足泌尿外科手術(shù)、普通外科腹腔鏡手術(shù)、婦產(chǎn)科腹腔鏡外科手術(shù)、胸外科胸腔鏡手術(shù)、胸腔鏡輔助心臟切開(kāi)術(shù)等預(yù)期用途的手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)尚無(wú)其他同類(lèi)產(chǎn)品。

2022年手術(shù)機(jī)器人中標(biāo)數(shù)據(jù)部分截圖(文末附完整招標(biāo)數(shù)據(jù)

由此,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人幾乎壟斷目前腔鏡手術(shù)機(jī)器人的絕大部分市場(chǎng)份額。在內(nèi)窺鏡領(lǐng)域的招標(biāo)中,幾乎看不到其他品牌的身影,僅有部分手術(shù)刀等相關(guān)基礎(chǔ)配套設(shè)施的企業(yè)在該領(lǐng)域中標(biāo)。

不同于腔鏡手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的一家獨(dú)大,在骨科領(lǐng)域,手術(shù)機(jī)器人的競(jìng)爭(zhēng)則相對(duì)激烈。在國(guó)產(chǎn)骨科機(jī)器人設(shè)備中,天智航的天璣手術(shù)機(jī)器人、鍵嘉ARTHROBOT機(jī)器人等相繼進(jìn)入了醫(yī)院的采購(gòu)名單中。

2022年手術(shù)機(jī)器人中標(biāo)數(shù)據(jù)部分截圖(文末附完整招標(biāo)數(shù)據(jù)

除骨科、腔鏡手術(shù)機(jī)器人外,神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人、口腔手術(shù)機(jī)器人等也進(jìn)入了招標(biāo)項(xiàng)目,但其體量較小。不過(guò)從企業(yè)來(lái)看,國(guó)產(chǎn)設(shè)備在這些領(lǐng)域的潛力巨大,華科精準(zhǔn)、柏惠維康等企業(yè)均進(jìn)入了相關(guān)醫(yī)院的采購(gòu)。

02、醫(yī)保定價(jià),明確手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)

今年3月,業(yè)內(nèi)流傳著一份國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司發(fā)布的《關(guān)于完善骨科“手術(shù)機(jī)器人”“3D打印等輔助操作價(jià)格及相關(guān)政策的指南(征求意見(jiàn)稿)》,該文件其中將骨科機(jī)器人手術(shù)按實(shí)際功能分類(lèi),規(guī)定費(fèi)用加收比例和上限。
而在今年9月23日,湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費(fèi)行為的通知》,進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)的使用和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。需要指出的是,此次發(fā)布的文件中對(duì)手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)項(xiàng)目的約束,不僅限于骨科領(lǐng)域。
湖南省醫(yī)保局的這一《通知》,除了手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)的合理使用和定義之外,還明確了各項(xiàng)系統(tǒng)的收費(fèi)細(xì)節(jié)。
其中手術(shù)機(jī)器人輔助操作統(tǒng)一作為手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目的“加收項(xiàng)”進(jìn)行收費(fèi)。按照手術(shù)項(xiàng)目的基準(zhǔn)價(jià)格進(jìn)行一定比例加收,最高可加收300%。其中完成手術(shù)部分核心操作步驟的,加收80%;完成手術(shù)全部核心操作步驟的,加收300%;80%和300%任選其一,不能疊加。且手術(shù)機(jī)器人加收費(fèi)用不納入醫(yī)保。
加收標(biāo)準(zhǔn)包含導(dǎo)航定位工具包(包括但不限于基座、跟蹤器、連接器、標(biāo)定器、引導(dǎo)管、套筒、固定器等)以及“手術(shù)機(jī)器人”使用過(guò)程中消耗的其他耗材費(fèi)用。
另外手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)只具備和發(fā)揮導(dǎo)航定位功能的,每例手術(shù)加收 40%,核心術(shù)式價(jià)格在每例 5000 元以上的,加收標(biāo)準(zhǔn)按每次 2000 元封頂。

03、賽道投資布局火熱,國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人商業(yè)化困境將解?

隨著人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新科技的快速滲透,醫(yī)療健康正在與機(jī)器人全面融合,引領(lǐng)外科技術(shù)大變革,手術(shù)機(jī)器人行業(yè)迎來(lái)快速發(fā)展。2020 年全球機(jī)器人手術(shù)市場(chǎng)規(guī)模為 61 億美元,預(yù)計(jì)從 2021 年到 2028 年將以 17.60% 的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng),到 2028 年將達(dá)到 222.7 億美元(折合人民幣約為1414億元)。

曾有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),2026年中國(guó)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模將增長(zhǎng)到242億人民幣,年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)44.3%,目前國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人發(fā)展尚處于早期階段,市場(chǎng)潛力大。

伴隨市場(chǎng)的發(fā)展手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域融投資火熱,手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品如雨后春筍,整個(gè)行業(yè)備受矚目,與達(dá)芬奇一較高下的口號(hào)不絕于耳;但真的如此嗎?

從市場(chǎng)來(lái)看,目前整個(gè)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng),仍是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人母公司直覺(jué)外科一家獨(dú)大,從技術(shù)革新來(lái)看,國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人與達(dá)芬奇仍有一定差距。伴隨市場(chǎng)的發(fā)展手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域融投資火熱,手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品如雨后春筍,整個(gè)行業(yè)備受矚目。

達(dá)芬奇腔鏡手術(shù)機(jī)器人

達(dá)芬奇(da Vinci)手術(shù)機(jī)器人由美國(guó)直觀醫(yī)療公司制造生產(chǎn)。美國(guó)直觀醫(yī)療公司創(chuàng)立于1995年,總部設(shè)在美國(guó)加州,是開(kāi)發(fā)革命性微創(chuàng)手術(shù)儀器和技術(shù)的先驅(qū)。1999年,第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人面世。2000年,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人正式成為第一個(gè)受FDA批準(zhǔn)用于臨床手術(shù)的機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)。

20 多年來(lái),達(dá)芬奇平臺(tái)開(kāi)創(chuàng)了手術(shù)室的新功能,改變了微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域。通過(guò)超過(guò) 500 萬(wàn)次手術(shù),Intuitive已成為手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域公認(rèn)的領(lǐng)導(dǎo)者。

系統(tǒng)主要由三部分組成:醫(yī)生操控臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)以及影像處理平臺(tái)。主刀醫(yī)生坐在控制臺(tái)前控制器械和鏡頭;床旁機(jī)械臂系統(tǒng)是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的操作部分,它放置在患者身旁為器械和鏡頭提供支撐,并實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的操作;影像處理系統(tǒng),為患者身邊的手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供圖像信息。

2022年4月21日,直覺(jué)外科Intuitive宣布了截至2022年3月31日的季度財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)。與2021年第一季度相比,全球達(dá)芬奇手術(shù)增長(zhǎng)了約19%。2021年第一季度反映了COVID-19大流行造成的中斷,2022年第一季度反映了COVID-19的又一次復(fù)蘇。2019年第一季度至2022年第一季度的復(fù)合年增長(zhǎng)率約為15%。

在裝機(jī)量上,一季度安裝311臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng),與2021年第一季度的298臺(tái)相比增長(zhǎng)了4%。截至2022年3月31日,公司將其達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)安裝基數(shù)增長(zhǎng)至6920套,與截至2021年第一季度末的6142套相比增長(zhǎng)了13%。

2022年第一季度營(yíng)收為14.9億美元(約合人民幣96.8億元),較2021年第一季度的12.9億美元增長(zhǎng)15%。2019年第一季度至2022年第一季度的復(fù)合年增長(zhǎng)率為15%。

天智航骨科手術(shù)機(jī)器人

天智航是國(guó)內(nèi)首家獲得CFDA三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證的“骨科機(jī)器人導(dǎo)航定位系統(tǒng)”,同時(shí)也是2018創(chuàng)新醫(yī)療器械中唯一的“國(guó)際原創(chuàng)”產(chǎn)品。天智航的第三代手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)“天璣”2016年11月獲得CFDA三類(lèi)注冊(cè)證,是國(guó)內(nèi)首家,全球第五家取得醫(yī)療器械機(jī)器人注冊(cè)許可證的企業(yè)。

2021年2月,公司生產(chǎn)的“骨科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)”(天璣?2.0)獲批上市。天璣2.0骨科手術(shù)機(jī)器人采用了6自由度的機(jī)械臂作為核心部件,相比前代技術(shù)自由度大幅度提升,可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)當(dāng)中覆蓋全身不同部位不同角度的機(jī)器人手術(shù)操作要求。值得一提的是,其臨床精度可達(dá)到亞毫米級(jí)別(<1mm),大幅提高了手術(shù)安全性。

Robotics-guidedOrthopedic Surgical System,即天璣Ⅱ骨科手術(shù)機(jī)器人國(guó)際版,也成為了國(guó)內(nèi)第一個(gè)經(jīng)認(rèn)證符合該標(biāo)準(zhǔn)的骨科手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品。據(jù)悉,天璣2.0骨科手術(shù)機(jī)器人國(guó)際版適用證覆蓋頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全節(jié)段脊柱外科手術(shù)和骨盆、髖臼、四肢等部位的創(chuàng)傷手術(shù)。

柏惠維康-神經(jīng)/口腔手術(shù)機(jī)器人

北京柏惠維康科技有限公司成立于2010年,是一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療機(jī)器人研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、運(yùn)營(yíng)的高科技公司。其核心團(tuán)隊(duì)曾先后承擔(dān)國(guó)家 863 計(jì)劃、國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)、科技部國(guó)際合作等課題研究任務(wù),榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),在醫(yī)療機(jī)器人臨床方面創(chuàng)造了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)第一紀(jì)錄。

2018年4月,柏惠維康研發(fā)的神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)(商品名“睿米”)獲醫(yī)療器械注冊(cè)證,2020年3月,柏惠維康第二款產(chǎn)品神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)RM-200獲得Ⅲ類(lèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。

另外在2020年12月完成D輪融資后。該公司再添新品,“瑞醫(yī)博”口腔手術(shù)機(jī)器人獲得NMPA認(rèn)證,這也是國(guó)內(nèi)首款口腔領(lǐng)域手術(shù)機(jī)器人獲批產(chǎn)品。瑞醫(yī)博口腔手術(shù)機(jī)器人是國(guó)內(nèi)首款NMPA認(rèn)證口腔手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品,能輔助醫(yī)生完成標(biāo)準(zhǔn)化、高精度、智能化手術(shù),可精準(zhǔn)完成主要應(yīng)用于單顆、多顆、對(duì)側(cè)牙列種植等多種口腔種植手術(shù),目前精度誤差控制在1°和0.5mm以內(nèi),可使醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線大幅降低,縮短手術(shù)時(shí)間,可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化種植。

鍵嘉機(jī)器人

鍵嘉機(jī)器人成立于 2018 年,公司致力于研發(fā)技術(shù)領(lǐng)先的硬組織手術(shù)機(jī)器人平臺(tái),為醫(yī)院提供有競(jìng)爭(zhēng)力、安全可信賴的產(chǎn)品,推動(dòng)國(guó)內(nèi)外科手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步。

公司自主研發(fā)的骨科關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人Arthrobot是國(guó)內(nèi)首款可同時(shí)覆蓋髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)機(jī)器人平臺(tái),打破了進(jìn)口手術(shù)機(jī)器人在該領(lǐng)域長(zhǎng)期壟斷的局面。公司現(xiàn)有已授權(quán)專(zhuān)利及在申請(qǐng)專(zhuān)利共計(jì)百余項(xiàng),并在牙科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科/神經(jīng)外科/骨科/人工智能等領(lǐng)域持續(xù)布局。

鑫君特-骨科手術(shù)機(jī)器人

深圳市鑫君特智能醫(yī)療器械有限公司成立于2015年,致力于骨科手術(shù)機(jī)器人研發(fā)和銷(xiāo)售。創(chuàng)始人姜黎威,早年是上海瑞金醫(yī)院醫(yī)生,離職之后曾任職骨科巨頭捷邁邦美、施樂(lè)輝高管,后來(lái)加入國(guó)產(chǎn)骨科龍頭創(chuàng)生控股公司。

鑫君特ORTHBOT?手術(shù)機(jī)器人于2021年2月正式獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn),具有自動(dòng)置針功能。適用于脊柱外科手術(shù)的術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航定位和克氏針置入,輔助完成手術(shù)。

術(shù)銳微創(chuàng)腔鏡手術(shù)機(jī)器人

術(shù)銳定位于高端精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域,專(zhuān)注于第三代單多孔通用型的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),致力于完全自主的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售,打造核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和全鏈條關(guān)鍵技術(shù)。2019年底,術(shù)銳作為國(guó)內(nèi)腔鏡手術(shù)機(jī)器人企業(yè)的唯一代表,參加了工信部與衛(wèi)健委聯(lián)合舉辦的“十三五高端國(guó)產(chǎn)診療裝備成果展”。

依托“對(duì)偶連續(xù)體機(jī)構(gòu)”設(shè)計(jì),術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人的高剛性蛇形手術(shù)臂動(dòng)作靈動(dòng)精準(zhǔn),能夠在狹小的空間內(nèi)完成各種復(fù)雜的手術(shù)操作,在患者體內(nèi)獨(dú)立實(shí)現(xiàn)6+1自由度的全維運(yùn)動(dòng)。
高剛性連續(xù)體蛇形手術(shù)執(zhí)行臂具有設(shè)計(jì)緊湊性、運(yùn)動(dòng)靈活性和負(fù)載可靠性。相較于達(dá)芬奇和Titan Medical采用的鋼絲驅(qū)動(dòng)方案,執(zhí)行臂克服了現(xiàn)有蛇形結(jié)構(gòu)中強(qiáng)度和力度不夠的缺陷,引入超彈性鎳鈦合金結(jié)構(gòu)骨冗余配置,能夠在整體連續(xù)形變的情況下,保證結(jié)構(gòu)高強(qiáng)度和高剛度,完成各種精準(zhǔn)著力操作。在極端的意外情況下,若干結(jié)構(gòu)骨斷裂,手術(shù)執(zhí)行臂依然可以正常工作,保證手術(shù)能夠安全完成。
由于起步較晚,國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)的商業(yè)化落地還處在初期階段。根據(jù)招股書(shū)數(shù)據(jù),即使是一些頭部企業(yè),許多產(chǎn)品距離上市仍需要時(shí)間,目前多數(shù)處于虧損狀態(tài)。但另一方面,在我國(guó)龐大的醫(yī)療生態(tài)體系中,全國(guó)35394家醫(yī)院中引進(jìn)醫(yī)療機(jī)器人的醫(yī)院不超過(guò)100家。這意味著國(guó)內(nèi)機(jī)器人企業(yè)仍然有很大的發(fā)展空間。
伴隨著全球人口老齡化的加快,多種大病病發(fā)率上升,或?qū)?dǎo)致入院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療的人次進(jìn)一步增加,手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用有助于緩解乃至解決醫(yī)療服務(wù)供需不平衡,全面提高醫(yī)療供給的效率。
應(yīng)用于臨床醫(yī)療的機(jī)器人數(shù)量較少,但對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)反而是一次機(jī)會(huì)。2021年被稱為手術(shù)機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化元年,國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的企業(yè)進(jìn)入了這一賽道,同時(shí)攻克了很多技術(shù)難題。盡管國(guó)外機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展較早,但機(jī)器人研發(fā)的復(fù)雜性使效率和效果方面并未觸達(dá)天花板,國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的發(fā)展前景仍然值得期待。
附:2022年手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)、中標(biāo)數(shù)據(jù)
2022年手術(shù)機(jī)器人招標(biāo)數(shù)據(jù)

2022年手術(shù)機(jī)器人中標(biāo)數(shù)據(jù)

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