醫(yī)療器械?510(k) 提交的電子提交模板
在 FDA 發(fā)布關(guān)于醫(yī)療器械提交的電子提交模板指南草案近一年后，F(xiàn)DA正式為510(k)提交正式重新引入electronic Submission Template And Resource（即 eSTAR）?。eSTAR 將在 2023 年10 月1日后對(duì)所有 510(k) 提交以及后續(xù)的補(bǔ)充與修正（如 add-to-files）強(qiáng)制執(zhí)行。
顧名思義，eSTAR1旨在成為行業(yè)指導(dǎo)性的提交準(zhǔn)備工具。它旨在通過(guò)字段、下拉框、復(fù)選框等中捕獲的數(shù)據(jù)和內(nèi)容來(lái)提高審查過(guò)程的一致性及效率，這些數(shù)據(jù)和內(nèi)容與 CDRH 審查員使用的SMART 510(k) 審查備忘錄模板2的內(nèi)容一致。
為 510(k) 提交開(kāi)發(fā)電子提交模板的意義在于：
1. eSTAR 提交不會(huì)用于拒絕接受?(即RTA) 流程。相反，它將通過(guò)病毒掃描和技術(shù)篩選過(guò)程來(lái)驗(yàn)證 eSTAR 的響應(yīng)是否準(zhǔn)確描述了器械，并且每個(gè)相關(guān)附件類型至少要有一個(gè)適用的附件。盡管此篩選預(yù)計(jì)將需要 15 天（與 RTA 流程相同）進(jìn)行，但由于其電子性質(zhì)，這意味著與 RTA 流程相比，管理周轉(zhuǎn)時(shí)間更短。（提交者在收到技術(shù)篩選缺陷通知后有 180 天的時(shí)間提交替換的 eSTAR；否則將導(dǎo)致 510(k) 被撤回，就像 RTA 流程一樣。）
2. eSTAR 提交是自動(dòng)化的（例如，表單構(gòu)建、自動(dòng)填寫）。eSTAR 將在必要時(shí)提示所需附件：這包括臨床測(cè)試部分的財(cái)務(wù)證明和披露聲明。在用eCopy時(shí)，不包含這些項(xiàng)目可能會(huì)導(dǎo)致 RTA 指定、停鐘( review clock)，并需要時(shí)間和過(guò)程來(lái)解決提交方法。即使它沒(méi)有導(dǎo)致 RTA 指定，尋找據(jù)稱丟失的項(xiàng)目（當(dāng)它們被包括在內(nèi)時(shí)）所花費(fèi)的時(shí)間，原本可以更好地用于實(shí)質(zhì)性審查。
3. eSTAR 采用針對(duì)性的問(wèn)題來(lái)收集特定數(shù)據(jù)和信息，并包含有適用的法規(guī)、相關(guān)指導(dǎo)文件和其他資源的鏈接。（有關(guān)結(jié)構(gòu)和參考指南文件的更多信息，請(qǐng)參閱用于醫(yī)療器械 510(k) 提交的電子提交模板指南文件3的表1 ）這可以提高 FDA 的審查效率，因?yàn)橄嚓P(guān)信息是預(yù)先收集的.
4. eSTAR 使用廣泛可用的 Adobe Acrobat Pro，并且可以與移動(dòng)設(shè)備兼容以實(shí)現(xiàn)某些 PDF 功能。為響應(yīng) eSubmitter（包含電子提交模板的軟件）用戶的反饋，eSTAR 允許在提交 PDF 中添加用于準(zhǔn)備提交的評(píng)論。評(píng)論可能包括提醒填寫特定數(shù)據(jù)或令提交中需要額外審查的部分引起注意。這對(duì)于與團(tuán)隊(duì)成員合作進(jìn)行審查和修訂過(guò)程時(shí)能起到很大的幫助。用戶將在拼合過(guò)程（如打印為PDF）中看到一個(gè)彈出窗口說(shuō)明評(píng)論不會(huì)發(fā)送給 FDA。
5. eSTAR 允許響應(yīng)附加信息?(AI) 請(qǐng)求。eSTAR 指導(dǎo)提交者修改原始提交，以便可以處理請(qǐng)求。提交者將在 eSTAR 中選擇“附加信息”并看到一個(gè)彈出窗口，會(huì)提供有關(guān)后續(xù)步驟的信息。這點(diǎn)得注意，因?yàn)樗兄趯彶槿藛T更輕松地確定提交者在何處以及如何處理 FDA 的每個(gè) AI 請(qǐng)求。然而，這可能會(huì)限制更復(fù)雜或創(chuàng)新器械提交，其中的各種元素相互鏈接和/或信息需要被情境化。
除上述第 1 點(diǎn)和第 5 點(diǎn)外，這些與 2021 年 9 月發(fā)布的指南草案沒(méi)有其他不同。但是，它們的潛在下游影響值得重申。
2022 年 10 月 3 日，F(xiàn)DA 宣布 eSTAR 和 eCopy 提交可以通過(guò) CDRH 客戶協(xié)作門戶（CDRH Portal）提交。這建立在 2021 年為對(duì)510(k) 提交啟動(dòng)的進(jìn)度跟蹤的基礎(chǔ)上，并允許任何人注冊(cè) CDRH 門戶帳戶以發(fā)送他們的 eSTAR 和 eCopy 提交。
電子提交要求的豁免適用于交互式審查回復(fù)以及一些修改（例如，申訴、實(shí)質(zhì)性摘要請(qǐng)求、通訊員變更和最終決定后的修改）。同時(shí)，使用 eSTAR 是自愿的，需確保在正式使用之前熟悉模板。迄今為止，由于使用 eSTAR 的經(jīng)驗(yàn)有限，雖然其對(duì)于 FDA 來(lái)說(shuō)是精簡(jiǎn)的，但一旦開(kāi)始廣泛推廣，用戶可能仍然會(huì)遇到一些問(wèn)題。
注：
1.??關(guān)于eSTAR
https://www.fda.gov/medical-devices/how-study-and-market-your-device/voluntary-estar-program
2.?SMART 510(k) 審查備忘錄模板
https://www.fda.gov/media/118500/download
3. 用于醫(yī)療器械 510(k) 提交的電子提交模板指南文件
https://www.fda.gov/media/152429/download
