早期癌癥治愈率可達90%以上,早診早治是國際公認對抗癌癥的最有效手段,很多發(fā)達國家已經(jīng)從中受益。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊CA發(fā)布2021版美國癌癥年度報告顯示,過去20年美國癌癥死亡率已經(jīng)下降33%,即已有超過320萬人免于死于癌癥,且癌癥患者5年生存率已達67%。美國癌癥中心(ASC)發(fā)布了未來10年腫瘤一級抗擊計劃,稱為“2030癌癥預(yù)防和死亡率下降藍圖”,詳細分析了1930-2010年80年間美國癌癥死亡率先升后降的變化,癌癥篩查被再次強調(diào)?!?strong>相比之下,我國癌癥檢出率比發(fā)達國家低3-4倍,患者5年生存率僅為31%,不到美國的一半。”
2022年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。全國腫瘤登記中心負責(zé)全國腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。(由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后,本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2016年登記資料。)該研究基于國家癌癥中心最新數(shù)據(jù),從全國682個癌癥監(jiān)測點中遴選487個高質(zhì)量監(jiān)測點,覆蓋人口達3.8億,詳盡闡述了2016年中國癌癥疾病負擔(dān)情況。與2015年相比,上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)測點數(shù)量增加181個,高質(zhì)量監(jiān)測點增加119個,表明我國的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進,數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度進一步提高,為國家衛(wèi)生政策制定提供更有力的科學(xué)依據(jù)。
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中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員程書鈞:
腫瘤防治應(yīng)戰(zhàn)略前移
腫瘤是什么?它可能是生物進化過程中的一種生命現(xiàn)象,是人衰老過程中一種環(huán)境壓力自然選擇的結(jié)果,也是人生命過程中以免疫為主導(dǎo)的宿主因素從盛到衰的結(jié)果。
其實,自腫瘤進入人們視野的那一刻起,人類對腫瘤研究就從來沒有停止過。目前,國內(nèi)外諸多研究已表明,腫瘤的發(fā)生發(fā)展與基因突變存在密切聯(lián)系,正是在基因突變學(xué)說的啟發(fā)下,腫瘤的靶向藥物治療獲得了重大進展。
不過,目前,靶向藥物的耐藥性已成為其治療腫瘤的“軟肋”。究其原因,這除了與腫瘤細胞分子網(wǎng)絡(luò)異常復(fù)雜、高度異質(zhì)性有關(guān)外,與宿主因素異常也有密切關(guān)系。由此看來,用基因突變學(xué)說并不能完全回答腫瘤發(fā)生的全部問題。
其實,從正常細胞發(fā)展到危及生命的惡性腫瘤,大多都會經(jīng)歷“癌前病變”階段,而從“癌前病變”發(fā)展成為侵襲性癌一般需要10年或者更長的時間?!鞍┣安∽儭钡囊粋€重要特征就是具有可逆性。也就是說,我們?nèi)绻軌蛟凇鞍┣安∽儭彪A段做文章,就可能有效地阻止侵襲性癌癥的發(fā)生。應(yīng)將防治消化道惡性腫瘤癌前病變——早期癌為核心的戰(zhàn)略,列為我國惡性腫瘤防治近期及中期(5~15年)規(guī)劃的重心,因為消化道惡性腫瘤的防治技術(shù)已被科學(xué)證明行之有效,并可以在我國逐步推廣實施,將有效降低我國消化道惡性腫瘤的死亡率和發(fā)病率,這也是逆轉(zhuǎn)我國惡性腫瘤高發(fā)病率、高死亡率趨勢極為有效的戰(zhàn)略措施。
腫瘤是全身性疾病,不能只看成是孤立、局部的腫瘤問題。未來腫瘤研究要高度重視腫瘤的宿主因素,診療思路要從單純治療病人的腫瘤,逐漸過渡到治療帶腫瘤的病人,加強宿主抑制腫瘤的能力,而不是僅僅只考慮直接殺滅腫瘤的方法。
相信,隨著科學(xué)技術(shù)的進步以及國家疾病防治策略的調(diào)整,許多腫瘤患者將與現(xiàn)在的“三高”患者一樣,可以帶病生存很長時間。彼時,我國的腫瘤防治也會邁上新的臺階。
全國人大代表、中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明:
癌癥早期診治得益于篩查
隨著我國人口老齡化進程加速和疾病譜的變化,惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病成為了中國城鄉(xiāng)居民主要疾病死因,其中癌癥已成為我國居民死因之首。
在過去的20年,美國患癌人群總死亡率已經(jīng)下降25%,而中國的癌癥發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢,未見拐點。這其中一個重要原因就是由于我國對腫瘤的早診早治認知不足,缺乏有效的篩查手段,患者就診時大多數(shù)為中晚期,導(dǎo)致我國腫瘤治療效果遠不如西方國家。
對此,我有以下的倡議:首先,加強腫瘤的立體防控。世界衛(wèi)生組織(WHO)表明90%的癌癥與環(huán)境有關(guān),且有研究證明,PM2.5已經(jīng)成為全球第五大致死風(fēng)險因素,是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一。腫瘤防控離不開環(huán)境提升與改善。
其次,重心前移、精準篩查。提高癌癥治療療效的關(guān)鍵是重心前移、早診早治。早診早治的優(yōu)點一是療效好,例如胃癌、宮頸癌、肺癌、乳腺癌的早期治愈率在90%以上,甚至達到100%;二是費用低,由于免除了后期放療、化療、靶向、免疫等綜合治療,可以大大減少經(jīng)濟負擔(dān);三是損傷小,后期治療在殺死腫瘤細胞的同時對人體損害也較大。
早期診治得益于篩查,在美國和我們的鄰國日本胃和腸鏡篩查已經(jīng)非常普及,這也使他們的胃腸腫瘤五年生存率遠遠高于我國。我國已經(jīng)認識到了早診早治的重要性,也做了大量的工作。山東省是最早加入國家癌癥早診早治項目的省份之一,先后承擔(dān)了農(nóng)村、淮河流域和城市癌癥早診早治項目,已完成免費癌癥臨床篩查50萬人次,檢出陽性病例及癌癥患者10000余例,其中早期患者5000余例。但從全國范圍來看,力度還遠遠不夠,需要政府進一步加大腫瘤篩查和早診早治的投入和關(guān)注力度。
全國政協(xié)委員、中國工程院院士李兆申:
用好消化道癌癥篩查的“金剛鉆”
回首改革開放40年,中國消化疾病領(lǐng)域在診斷、治療、學(xué)術(shù)研究等方面都取得了重大突破,然而胃癌發(fā)病率與死亡率依舊處于全球前列。胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等消化道癌癥仍嚴重威脅著百姓健康。我國每年消耗治療費用近千億元,眾多家庭“因癌致貧”甚至傾家蕩產(chǎn)。
治療癌癥尚無特效藥和醫(yī)療技術(shù),唯一有效的辦法就是早期篩查和早診早治。內(nèi)鏡是消化道癌癥最得力的“神捕手”,為何我國遲遲未能全面開展?追根溯源,一是傳統(tǒng)“插管”胃鏡舒適度較差,大眾對內(nèi)鏡的恐懼心態(tài)成為“攔路虎”;二是檢查不方便,傳統(tǒng)內(nèi)鏡只能在設(shè)有內(nèi)鏡科的醫(yī)院進行;三是開展難度大,內(nèi)鏡操作復(fù)雜,必須由專業(yè)內(nèi)鏡技師完成,基層醫(yī)療機構(gòu)受限較多;四是老百姓缺乏早篩意識,很多患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期癌癥,錯過了最佳治療期。
解決消化道癌癥“早篩難”的問題,舒適化篩查勢在必行。由我們團隊自主研發(fā)的磁控膠囊胃鏡不用插管,沒有創(chuàng)痛也無需麻醉,15分鐘左右就能完成胃部精準全面的檢查。該項檢查安全可靠、操作簡便易于普及,解決了以往胃鏡檢查接受度差、檢查區(qū)域受限、操作不便、內(nèi)鏡醫(yī)師緊缺等弊端,已在全國30個省市投入臨床應(yīng)用,讓更多的老百姓能夠舒適、方便地做篩查。如果此項舒適化篩查全面納入醫(yī)保,將有助于其廣泛推廣與落地見效,為中國胃癌早篩發(fā)揮舉足輕重的作用。
有了這樣的“金剛鉆”,要物盡其用。在進一步深化科普、推進百姓健康教育的基礎(chǔ)上,國家應(yīng)加大政策扶持力度,由國家衛(wèi)健委牽頭,建立適合我國國情的、有科學(xué)模式的、有適宜技術(shù)支持的消化道疾病及健康管理工程;制定專門政策,完善篩查體系,從醫(yī)院對百姓的定期提醒和健康管理工作做起,以點帶面、逐漸鋪開,敦促全民主動參與癌癥篩查和早診早治。各級醫(yī)院要合力打造緊密型醫(yī)聯(lián)體,為基層醫(yī)療機構(gòu)配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提升診療能力,拓展篩查范圍與深度,惠及更多基層百姓。建議各級地方政府積極支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的開展,以專項資金幫助基層醫(yī)療機構(gòu)購置設(shè)備,為實現(xiàn)基層消化道腫瘤篩查落地見效提供有力保障。
中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員孫燕:
癌癥預(yù)防勝于治療
癌癥是一類多病因、多階段形成的慢性病。病因包括物理性、化學(xué)性和生物性等外因,也包括遺傳、免疫缺損和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)因。2006年世界衛(wèi)生組織(WHO)將癌癥定位為可控慢性疾病。
半個多世紀以來,我們在高發(fā)區(qū)的研究表明預(yù)防和篩查,早診早治是關(guān)鍵,例如河南林州市、云南個舊市最常見的食管癌、肺癌發(fā)病率和死亡率均已下降。林州市并被WHO譽為“在基層開展癌癥防治的典范”。
我們提倡的防癌四條:(1)遠離可能的病因,例如治理環(huán)境污染、嚴格控?zé)熀托锞?、避免肥胖、不吃發(fā)霉和含有亞硝胺的食物、潔身自愛避免不正當性行為等;(2)每年定期有效篩查,例如適齡人群每年進行血癌指標檢查、低劑量胸部CT、乳腺、甲狀腺、腹部超聲及必要的胃腸鏡檢查等。對于有家族史的人尤其不可忽視;(3)積極治療癌前病變,特別是重度慢性食管上皮增生、胃幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎、胃部息肉、慢性肝炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉、HPV和HIV感染等;(4)身心健康,生活規(guī)律,適當鍛煉,積極提高免疫功能等,已經(jīng)是行之有效的措施。
為了讓癌癥發(fā)病率早日下降,希望黨和政府高度關(guān)注,大家行動起來,為實現(xiàn)健康中國而不懈努力!
中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員林東昕:
腫瘤防治還需找準關(guān)鍵點
癌癥是危害人類生命健康的重大疾病,惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率一直呈上升趨勢,加強腫瘤的預(yù)防和早診早治迫在眉睫。
我們常說,控制惡性腫瘤、降低發(fā)病率的關(guān)鍵在于有效預(yù)防,而降低死亡率的關(guān)鍵在于早診早治和個體化治療,需要在宣傳教育上深入人心。
醫(yī)學(xué)界普遍認為,惡性腫瘤是個體基因與環(huán)境相互作用,經(jīng)過多階段進程最終形成的一類極其復(fù)雜的疾病。環(huán)境因素只是腫瘤發(fā)生的誘因,個體的遺傳因素在腫瘤發(fā)病中起了重要作用。我們的研究成果以及其他研究者的工作都表明,個體之間遺傳背景的差異是造成惡性腫瘤個體易患性不同的重要原因。
我們在研究中還發(fā)現(xiàn),一些罕見的家族性發(fā)生的腫瘤有特定基因的先天性突變,正是攜帶這種突變基因,最終導(dǎo)致一些人發(fā)生腫瘤,這種突變基因叫作腫瘤“易感基因”。然而,絕大多數(shù)常見腫瘤,如肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等并不存在這種先天性突變基因。
隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,尤其是基因組學(xué)的研究進展,我們發(fā)現(xiàn),決定細胞生命活動的基因存在遺傳變異,這些遺傳變異是許多常見的慢性病,包括惡性腫瘤的易患因素。攜帶某些遺傳變異的個體,可能會對環(huán)境中的致癌因素格外敏感,在漫長的人生中經(jīng)過環(huán)境與基因的相互作用而易患腫瘤。
因此,探索腫瘤遺傳易患因素,有助于鑒別高危險人群和個體,這對有效預(yù)防、控制惡性腫瘤具有戰(zhàn)略性意義。
中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽:
癌癥早篩須全社會參與
癌癥是嚴重威脅人類健康的惡性疾病,全球每年約有22%的新增癌癥病例和27%的癌癥死亡發(fā)生在中國。雖然我國的癌癥發(fā)病率位居世界中位,但其癌癥致死率卻高居世界前列。以肝癌為例,全球每年約70萬人死于原發(fā)性肝癌,其中超過一半來自我國。盡管近年來我國在癌癥研究和防控上增加了投入,但距離應(yīng)對我國癌癥嚴峻挑戰(zhàn)的需求還相差甚遠。
癌癥的早期預(yù)防控制、早期篩查診斷和早期精準治療是降低癌癥發(fā)病和死亡的重要手段。肝癌的早期篩查和早期診斷仍是世界性難題,我國的肝癌絕大多數(shù)與慢性病毒性肝炎有關(guān)。目前,我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人,其中近3000萬人為慢性乙肝患者,這些患者都是肝癌的高危人群。加強對人群,尤其是高危人群的早期預(yù)警和篩查,對于我國的肝癌防控至關(guān)重要。
在國家傳染病重大專項資助下,我們成功篩選和自主研發(fā)了新型肝癌診斷試劑,現(xiàn)已獲國家藥監(jiān)局認證并在臨床推廣應(yīng)用。但肝癌是種異質(zhì)性極高的惡性腫瘤,單個分子標志物無法解決肝癌早診難題。因此,我們在前期工作基礎(chǔ)和企業(yè)支持下,在全國13個省份展開了“全國多中心前瞻性肝癌極早期預(yù)警篩查”項目。該項目將全面篩查肝癌早期預(yù)警和診斷標志物,推動研究成果的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化,研制試劑盒并在臨床應(yīng)用,以提升我國肝癌早期診斷水平,改善肝癌患者預(yù)后,降低病死率。
實現(xiàn)腫瘤精準診療的最后一公里在醫(yī)院,但腫瘤預(yù)防和早篩卻需要全社會的參與。而新的診斷技術(shù)和抗癌新藥的研發(fā)卻需要產(chǎn)學(xué)研用完整鏈接,醫(yī)工結(jié)合共同努力。
中國工程院院士、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德:
算一筆惡性腫瘤防治的“經(jīng)濟賬”
調(diào)查顯示,我國全社會發(fā)生的惡性腫瘤防治費用,男性占比58%,高于女性。從年齡分布看,惡性腫瘤防治費用主要花在35歲以上人群,尤其是50歲以上迅速增長,在51~55歲組達到峰值。年齡在45~59歲的中年人占總?cè)丝诓坏?0%,卻消耗惡性腫瘤防治費用的47%,說明惡性腫瘤已對勞動力人群的健康構(gòu)成嚴重威脅。從腫瘤防治費用的功能分布來看,96%用于治療性服務(wù),其中40%用于門診治療服務(wù),56%用于住院治療服務(wù),預(yù)防費用的構(gòu)成極低。
惡性腫瘤診療方面的主要問題是,基層醫(yī)院因缺乏技術(shù)和合格的專業(yè)人員,很難及時診斷和發(fā)現(xiàn)早期患者;在醫(yī)療資源豐富的大醫(yī)院,治療的患者多數(shù)處于中晚期;用于發(fā)現(xiàn)和治療早期病人的資源很有限。
國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和現(xiàn)實都表明,腫瘤等慢性非傳染性疾病的控制、預(yù)防是最根本的對策,是最需要優(yōu)先考慮的工作重點和效益最高的措施。如果不深入研究和解決好腫瘤防控的資源分配問題,惡性腫瘤對我國居民的危害將很難在短期內(nèi)得到有效控制。
世界衛(wèi)生組織(WHO)總結(jié)科學(xué)研究結(jié)果認為,全球40%的腫瘤是可以預(yù)防的。而中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究表明,中國的腫瘤60%是可以預(yù)防的。所以,我國惡性腫瘤防治,應(yīng)堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,增加防控投入,并提高投入產(chǎn)出效益,為減輕惡性腫瘤對國民健康與生命的影響作出努力。
全國人大代表、中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院院士樊代明:
消化道腫瘤早篩勢在必行
腫瘤患者越來越多,醫(yī)生越來越累。目前,盡管我國有140余所腫瘤??漆t(yī)院,相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員6.74萬人,腫瘤科床位數(shù)約20.3萬張,但還遠遠無法滿足全國每年約380萬新發(fā)腫瘤患者的需要,我國的腫瘤防控面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
與此同時,美國的癌癥總死亡率穩(wěn)步下降,25年來下降了27%。這得益于其早期診斷、新藥研發(fā)、防治策略的綜合應(yīng)用。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測, 全美的結(jié)直腸癌篩查的普及率達到62.4%。
我國是消化道腫瘤高發(fā)國,胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例約150萬例,死亡病例約100萬例。事實證明,預(yù)防和篩查對降低死亡率具有重要作用。預(yù)防能夠控制發(fā)病率上升勢頭, 甚至可以降低一些癌癥的遠期發(fā)病率,如胃癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌,適宜性篩查技術(shù)使得診斷普遍提前。鑒于此,應(yīng)該在全國范圍內(nèi)推行消化道腫瘤篩查,實現(xiàn)消化道腫瘤的早診早治,預(yù)防消化道腫瘤的發(fā)生,降低死亡率,減少國家醫(yī)療支出。
腫瘤早期會有一些腫瘤“出芽”,一般只有少數(shù)腫瘤細胞組成的“小巢”出現(xiàn)在腫瘤浸潤的最深處的前端,它的判定對診斷治療意義重大,同時也是易被忽視的診斷細節(jié)。規(guī)范化篩查能夠診斷出早期腫瘤,及時制定治療策略。
盡管不斷涌現(xiàn)新的分子標記物,但幾乎沒有哪一種特異的分子標記物能識別所有種類的腫瘤,分子標記物的研究仍是亟待突破的研究熱點。
此外,對于個別消化道腫瘤,如胃癌、結(jié)腸癌,由于人們對胃腸鏡檢查的總體依從性不高,要做普遍性的胃腸鏡檢查難度大。所以建議可以先對一般人群做初步篩選,篩選出高危人群,讓這部分人做胃腸鏡。而針對于已經(jīng)有比較成熟篩查技術(shù)的腫瘤,我們應(yīng)當將先進、科學(xué)的篩查經(jīng)驗補充到國家規(guī)范篩查的標準中。
來源:科學(xué)周末,記者||張思瑋 ?張晶晶 ?李惠鈺;插畫||葛南
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根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔(dān)數(shù)據(jù),中國已經(jīng)成為了名副其實的“癌癥大國”。
2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例,其中男性248萬例,女性209萬例,2020年中國癌癥死亡病例300萬例,其中男性182萬例,女性118萬例。
我國受癌癥困擾的家庭以千萬計,要實施癌癥防治行動,推進預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān),著力緩解民生的痛點。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》
(2016.10)
《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》
(2021.12)
《“十四五”國民健康規(guī)劃》
(2022.5)
二、總體要求
(一)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式
《“十四五”生物經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃》
(2022.5)
(四)重點發(fā)展領(lǐng)域
緊緊圍繞生命科學(xué)和生物技術(shù)發(fā)展變革趨勢,聚焦面向人民群眾在醫(yī)療健康、食品消費、綠色低碳、生物安全等領(lǐng)域更高層 次需求和大力發(fā)展生物經(jīng)濟的目標,充分考慮生物技術(shù)賦能經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)和條件,優(yōu)先發(fā)展四大重點領(lǐng)域。順應(yīng)“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的新趨勢,發(fā)展面向人民生命健康的生物醫(yī)藥,滿足人民群眾對生命健康更有保障的新期待。著眼提高人民群眾健康保障能力,重點圍繞藥品、疫苗、先進診療技術(shù)和裝備、生物醫(yī)用材料、精準醫(yī)療、檢 驗檢測及生物康養(yǎng)等方向,提升原始創(chuàng)新能力,加強藥品監(jiān)管科學(xué)研究,增強生物醫(yī)藥高端產(chǎn)品及設(shè)備供應(yīng)鏈保障水平,有力支撐疾病防控救治和應(yīng)對人口老齡化,建設(shè)強大的公共衛(wèi)生體系和深入實施健康中國戰(zhàn)略,更好保障人民生命健康。
三、大力夯實生物經(jīng)濟創(chuàng)新基礎(chǔ) 堅持發(fā)揮創(chuàng)新在生物經(jīng)濟發(fā)展中的基礎(chǔ)作用,強化市場導(dǎo) 向、需求牽引,推動生命科學(xué)研究、生物技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展生物經(jīng)濟新動能緊密結(jié)合,加快推動生物經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展。
(五)加快提升生物技術(shù)創(chuàng)新能力
加強原創(chuàng)性、引領(lǐng)性基礎(chǔ)研究。瞄準臨床醫(yī)學(xué)與健康管理、新藥創(chuàng)制、腦科學(xué)、合成生物學(xué)、生物育種、新發(fā)突發(fā)傳染病防控和生物安全等前沿領(lǐng)域,實施國家重大科技項目和重點研發(fā)計劃。加快打造生物領(lǐng)域國家戰(zhàn)略科技力量,積極凝聚大團隊、集聚大資源、實施大項目、取得大突破。強化國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施牽引作用,聚焦“四個面向”超前部署引領(lǐng)性設(shè)施,加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、多模態(tài)跨尺度生物醫(yī)學(xué)成像等建設(shè),鼓勵依托設(shè)施建設(shè)前沿交叉研究平臺,加強設(shè)施運行開放和數(shù)據(jù)共享。打好關(guān)鍵核心技術(shù)攻堅戰(zhàn)。實行“揭榜掛帥”、“賽馬”制度,開展生物領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),集中力量補齊底層技術(shù)、 關(guān)鍵部件、共性基礎(chǔ)技術(shù)和材料、基礎(chǔ)軟硬件等發(fā)展短板,加強供需協(xié)同,提高創(chuàng)新鏈整體效能。開展前沿生物技術(shù)創(chuàng)新。加快發(fā)展高通量基因測序技術(shù),推動以單分子測序為標志的新一代測序技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高基因測序效率、降低測序成本。加強微流控、高靈敏等生物檢測技術(shù)研發(fā)。推動合成生物學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,突破生物制造菌種計算設(shè)計、高通量篩選、高效表達、精準調(diào)控等關(guān)鍵技術(shù),有序推動在新藥開發(fā)、疾病治療、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、物質(zhì)合成、環(huán)境保護、能源供應(yīng)和新材料開發(fā)等領(lǐng)域應(yīng)用。發(fā)展基因診療、干細胞治療、免疫細胞治療等新技術(shù),強化產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同聯(lián)動,加快相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用,推動形成再生醫(yī)學(xué)和精準醫(yī)學(xué)治療新模式。部署開展中醫(yī)藥治療重大疾病作用機制及針灸作用原理研究。鼓勵發(fā)展生物計算、脫氧核糖核酸(DNA)存儲等新技術(shù)。
(六)培育壯大競爭力強的創(chuàng)新主體
強化企業(yè)創(chuàng)新主體地位。發(fā)揮生物領(lǐng)域龍頭企業(yè)引領(lǐng)支撐作用,引導(dǎo)大企業(yè)向產(chǎn)業(yè)鏈上下游開放科技創(chuàng)新、供應(yīng)鏈、金融服務(wù)等資源,推動與中小企業(yè)融通創(chuàng)新。圍繞生物醫(yī)藥、生物農(nóng)業(yè)、生物制造等規(guī)模大、影響廣的重點領(lǐng)域,鼓勵生物創(chuàng)新企業(yè)深耕細分領(lǐng)域,厚植發(fā)展優(yōu)勢,培育成為具有全球競爭力的單項冠軍。以促進關(guān)鍵技術(shù)突破和科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用為目標,支持龍頭企業(yè)牽頭組建創(chuàng)新聯(lián)合體,承擔(dān)建設(shè)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、工程研究中心、技術(shù)創(chuàng)新中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心等創(chuàng)新平臺。鼓勵生物技術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),支持中小微企業(yè)發(fā)展。發(fā)展壯大新型創(chuàng)新力量。在高端科研儀器、醫(yī)療設(shè)備、新藥創(chuàng)制、生物制造、生物育種、生物質(zhì)能等前沿領(lǐng)域,支持有影響力的用戶單位牽頭建立產(chǎn)用聯(lián)合體,與生產(chǎn)企業(yè)共同合作開展生 物產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新和示范驗證,構(gòu)建“應(yīng)用示范-反饋改進-水平提升-輻射推廣”的良性循環(huán)發(fā)展機制。圍繞重大疾病預(yù)防和治療, 加快建設(shè)研究型醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)研究中心和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心, 鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立研究型病房,加強醫(yī)工、醫(yī)校結(jié)合, 試點開展臨床研究制度創(chuàng)新,提升醫(yī)藥衛(wèi)生成果轉(zhuǎn)化和功能驗證能力。鼓勵建設(shè)行業(yè)研究院和創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)盟,健全完善生物產(chǎn)品 和服務(wù)的標準體系,促進產(chǎn)學(xué)研用深度融合,提高行業(yè)發(fā)展質(zhì)量和效率。
(八)深化生物經(jīng)濟創(chuàng)新合作
關(guān)鍵共性生物技術(shù)創(chuàng)新平臺建設(shè)。緊扣支撐服務(wù)國家重大戰(zhàn)略任務(wù)和重點工程,以推動應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化為目標,在重大傳染病防控、重大疾病防治、新型生物藥、新型生物材料、精準醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像和治療設(shè)備、核酸和重組疫苗、 生物制造菌種、林源醫(yī)藥、中醫(yī)藥、主糧等重要農(nóng)產(chǎn)品種源、生物基環(huán)保材料、 生物質(zhì)能等重點領(lǐng)域,布局建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、工程研究中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心、技術(shù)創(chuàng)新中心、企業(yè)技術(shù)中心、生物醫(yī)藥檢驗檢測及技術(shù)標準研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等共性技術(shù)平臺,支撐開展關(guān)鍵共性技術(shù)創(chuàng)新和示范應(yīng)用。圍繞加快創(chuàng)新藥上市審批、強化上市后監(jiān)管,建設(shè)藥品監(jiān)管科學(xué)研究基地,建設(shè)抗體藥物、融合蛋白藥物、生物仿制藥、干細胞和細胞免疫治療產(chǎn)品、基因治療產(chǎn)品、外泌體治療產(chǎn)品、中藥等質(zhì)量及安全性評價技術(shù)平臺。?
(九)推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
助力疾病早期預(yù)防。推動基因檢測、生物遺傳等先進技術(shù)與疾病預(yù)防深度融合,開展遺傳病、出生缺陷、腫瘤、心血管疾病、代謝疾病等重大疾病早期篩查,為個體化治療提供精準解決方案和決策支持。加快疫苗研發(fā)生產(chǎn)技術(shù)迭代升級,開發(fā)多聯(lián)多 價疫苗,發(fā)展新型基因工程疫苗、治療性疫苗,提高重大烈性傳染病應(yīng)對能力。提升疾病診斷能力。推動生物技術(shù)與精密機械、新型材料、 增材制造等前沿技術(shù)融合創(chuàng)新,大力開發(fā)分子診斷、化學(xué)發(fā)光免疫診斷、即時即地檢驗等先進診斷技術(shù)和產(chǎn)品,發(fā)展高端醫(yī)學(xué)影像等診斷裝備,促進裝備向智能化、小型化、快速化、精準化、 多功能集成化發(fā)展。強化中醫(yī)療效判定與機制研究,推動中醫(yī)藥理論的傳承創(chuàng)新。提高臨床醫(yī)療水平。發(fā)展微流控芯片、細胞制備自動化等先 進技術(shù),推動抗體藥物、重組蛋白、多肽、細胞和基因治療產(chǎn)品等生物藥發(fā)展,鼓勵推進慢性病、腫瘤、神經(jīng)退行性疾病等重大疾病和罕見病的原創(chuàng)藥物研發(fā)。拓展智能手術(shù)機器人、數(shù)字療法、粒子放療等先進治療技術(shù)臨床應(yīng)用。對開展臨床應(yīng)用的干細胞治療、細胞免疫治療、醫(yī)療新技術(shù)制定完善技術(shù)規(guī)范,科學(xué)開展臨床評價。把優(yōu)秀傳統(tǒng)理念同現(xiàn)代生物技術(shù)結(jié)合起來,中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,集成推廣生物防治、綠色防控技術(shù)和模式, 協(xié)同規(guī)范抗菌藥物使用。
專欄 2 生物醫(yī)藥技術(shù)惠民工程
早篩與精準用藥。以高通量基因測序、質(zhì)譜、醫(yī)學(xué)影像、生物信息診斷等技術(shù)為主,重點開展腫瘤早期篩查及用藥指導(dǎo),繼續(xù)推動耳聾、唐氏綜合癥、地中海貧血等出生缺陷基因篩查,推動個體化醫(yī)療實現(xiàn)突破。
(十二)推動生物信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展
推進研發(fā)生產(chǎn)。面向心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、 糖尿病等重大疾病,依托人工智能技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)和健康大數(shù)據(jù)資源,發(fā)展智能輔助決策知識模型和算法,輔助個性化新藥研發(fā),為疾病診斷治療提供決策支持。
專欄 5 生物技術(shù)與信息技術(shù)融合應(yīng)用工程
人工智能輔助診療。研發(fā)醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)。支持基于人工智能的醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、病理分型、生理信號分析等應(yīng)用發(fā)展,開展腦、肺、 眼、骨、心腦血管、皮膚等常見傷病的圖像識別技術(shù)研發(fā),加快醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)產(chǎn)品化和臨床輔助應(yīng)用。研發(fā)多模態(tài)臨床決策支持系統(tǒng),綜合使用常見疾病的臨床指南和臨床標準術(shù)語集,覆蓋常見疾病種類,支持每年及時加入新的疾病類型診斷、治療、康復(fù)指南,借助自然語言處理、知識圖譜等技術(shù)手段,實現(xiàn)智能引導(dǎo)采集判別病歷信息,覆蓋體檢、分診、決策、術(shù)后復(fù)查等全流程。探索研發(fā)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)。