醫(yī)械創(chuàng)新資訊
麥肯錫收集了第14屆年度醫(yī)療健康峰會發(fā)言人的亮點(diǎn)見解與麥肯錫過去的研究經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過分析得到了醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域未來十大前沿趨勢，包括以患者為中心、虛擬健康服務(wù)、非住院護(hù)理、居家護(hù)理、基于價(jià)值的保險(xiǎn)模式、由數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格透明且可互操作、新興醫(yī)療技術(shù)賦能的服務(wù)、私募股權(quán)投資的快速增長、集成而非分散的服務(wù)模式。
來源：Boom Health
01｜以患者為中心
在醫(yī)療健康體驗(yàn)中，以患者為中心意味著方便、透明和個(gè)性化。在此過程中，消費(fèi)者被視作有個(gè)性化需求的完整個(gè)體而非待解決的問題。事實(shí)上，美國消費(fèi)者們已經(jīng)采取了許多積極措施管理自己的健康，他們每年在醫(yī)療費(fèi)用上的支出在3000億至4000億美元。消費(fèi)者在健身、營養(yǎng)、美容、睡眠和正念等健康類別上的支出正在增加，大約40%的美國消費(fèi)者認(rèn)為這些是他們非常關(guān)注的。
消費(fèi)者還想要更可及的醫(yī)療服務(wù)和更完美的醫(yī)療體驗(yàn)。例如，超過60%的消費(fèi)者希望能夠在線上更改或安排醫(yī)療健康服務(wù)的預(yù)約，查看醫(yī)療檢查記錄和檢測結(jié)果，以及在線續(xù)購藥物。隨著手機(jī)的普及，人們越來越期望可以隨時(shí)獲取醫(yī)療健康相關(guān)的信息。在疫情期間，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬醫(yī)療的增加，這種需求更加旺盛。
以患者為中心的模式具有巨大的的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。最近的一組調(diào)查顯示，使用以患者為中心模式并感到滿意的患者比不使用該模式的患者更換醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可能性低28%，且有高達(dá)5-6倍的可能使用同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其它醫(yī)療服務(wù)。超過三分之一的患者還指出，在使用以患者為中心模式的醫(yī)療服后，患者減少了不必要的就診。與此同時(shí)，滿意的患者還感到更有能力參與自身健康改善，并感覺自己正在接受更好的護(hù)理，這有助于促進(jìn)更好的健康結(jié)果。
“技術(shù)通過三種方式實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的理念：通過虛擬健康服務(wù)提高可及性，通過持續(xù)的遠(yuǎn)程護(hù)理建立全天候的患者體驗(yàn)，同時(shí)積累大量數(shù)據(jù)以推動主動護(hù)理?！?/span>——薩米·因基寧，Virta Health聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官
02｜虛擬健康服務(wù)
2020年3月以來，虛擬健康服務(wù)的使用率大幅增加。在新冠疫情早期，虛擬健康服務(wù)訪問量增長了3000%以上，在不到兩年的時(shí)間里，有1.5億次遠(yuǎn)程健康索賠發(fā)生。
這些數(shù)字表明，虛擬護(hù)理有潛力在更廣泛的范圍刺激醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，良好的消費(fèi)者認(rèn)知和持續(xù)的投資有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療的持續(xù)增長。我們估計(jì)，大約2500億美元的門診支出可能會通過更多元的醫(yī)療模式（包括遠(yuǎn)程專業(yè)護(hù)理、虛擬護(hù)理和虛擬診斷）進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到虛擬健康服務(wù)中。急癥護(hù)理中的虛擬護(hù)理模式(包括遠(yuǎn)程ICU）與居家創(chuàng)新護(hù)理模式（如遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)和家庭醫(yī)院模式）相結(jié)合時(shí)，節(jié)省成本的潛力將大幅提升。
許多虛擬健康解決方案都專注于增加患者的便利性和可及性，但我們也看到了遠(yuǎn)程醫(yī)療在降低成本和提升效果方面的潛力。
03｜非住院護(hù)理（日間診療）
在美國，不斷增長的非住院護(hù)理費(fèi)用占醫(yī)療服務(wù)提供商收入的三分之一，大約7500億美元。許多不同的服務(wù)被嵌入到非住院護(hù)理中，包括醫(yī)生診所、門診行為健康中心、門診手術(shù)中心和急救中心等等。研究表明，非住院護(hù)理可以為患者提供許多好處，例如更短的平均就診時(shí)間（非住院護(hù)理服務(wù)比醫(yī)院門診的就診時(shí)間短25%）和更低的并發(fā)癥發(fā)生率（非住院護(hù)理服務(wù)的總髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為1.1 %,，而醫(yī)院門診為5.2%）。
雖然在更復(fù)雜的情況下病人需要住院治療，但病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)許多類型的護(hù)理可以更安全地通過非住院護(hù)理提供。在最近的一項(xiàng)政策中，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）從原有的267個(gè)服務(wù)編碼中移除了255個(gè)，這些編碼是2021年添加到門診外科中心手術(shù)清單(ASC CPL)中的。這是因?yàn)閾?dān)心這些編碼在對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)大多仍存在過夜或跨夜的主動醫(yī)療監(jiān)測的情況下被過早添加。然而，CMS也表示將在未來幾年繼續(xù)擴(kuò)大門診外科中心手術(shù)清單，這將進(jìn)一步加快非住院護(hù)理的發(fā)展。我們看到這些變化反映在整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤表現(xiàn)中，因?yàn)橐话愕募痹\機(jī)構(gòu)面臨持續(xù)的盈利壓力，而門診和非住院護(hù)理中心的利潤預(yù)計(jì)從2021年到2025年每年增長超過5%。
?*非住院護(hù)理（Ambulatory care）是指在門診基礎(chǔ)上進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)，無需住院。該服務(wù)的提供場景包括：醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員的辦公室、醫(yī)院門診部、門診手術(shù)中心、?？圃\所或中心（如透析或輸液）、緊急護(hù)理診所等。
04｜居家護(hù)理
居家護(hù)理的機(jī)會正在擴(kuò)展至更多的病人和護(hù)理類型。更多的商品化服務(wù)，如傳統(tǒng)的急救后居家護(hù)理和個(gè)人健康護(hù)理服務(wù)，仍占市場收入的三分之二左右 (2019年為750億至850億美元)。然而，新興的居家護(hù)理細(xì)分市場正在快速增長，如居家輸液、居家透析、初級家庭護(hù)理和家庭醫(yī)院模式等。這些快速擴(kuò)張的居家護(hù)理市場更加多元，技術(shù)含量也更高，同時(shí)相關(guān)技術(shù)也正在持續(xù)開發(fā)中。
如今，居家護(hù)理功能的復(fù)雜程度各不相同，但將顯著增長。在未來三年里，如果家庭護(hù)理能力繼續(xù)發(fā)展成為可行的、大規(guī)模的服務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)受益者可以在家中多獲得3-4倍的護(hù)理。這意味著2025年在居家護(hù)理上的醫(yī)療支出將達(dá)到2650億美元甚至更多。
居家護(hù)理能力的擴(kuò)展也可以吸引非醫(yī)保的患者群體，許多技術(shù)支持的服務(wù)可能首先被樂于接受先進(jìn)技術(shù)的患者采用。下圖通過“妊娠護(hù)理全流程”來具體說明遠(yuǎn)程護(hù)理、非住院護(hù)理和居家模式如何從根本上改變傳統(tǒng)的患者全流程。
產(chǎn)前維生素處方可以在網(wǎng)上填寫并直接郵寄到家，遠(yuǎn)程就診可以代替現(xiàn)場就診以解決那些緊急但不嚴(yán)重的問題。胎兒生長的現(xiàn)場檢查（至少每三個(gè)月一次）也可以通過家用便攜式超聲波進(jìn)行。來自可穿戴設(shè)備和家庭監(jiān)測設(shè)備的數(shù)據(jù)（例如，用于妊娠糖尿病患者的持續(xù)血糖監(jiān)測器，或用于妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)患者的家庭血壓檢測設(shè)備）可以將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)對高風(fēng)險(xiǎn)患者的主動監(jiān)測。
在居家場景中，醫(yī)生或其他從業(yè)者（如哺乳專家或行為健康專家等）也可以進(jìn)行更頻繁的產(chǎn)后檢查。這個(gè)由中心供應(yīng)方管理、患者友好型的平臺可以增加孕婦及嬰幼兒獲得護(hù)理和支持的機(jī)會，使得新手媽媽在照顧好新生兒的同時(shí)也能更好地管理自身的健康。
05｜基于價(jià)值的保險(xiǎn)模式
基于價(jià)值的保險(xiǎn)模式正在持續(xù)增長，我們預(yù)計(jì)“具有健康風(fēng)險(xiǎn)”的被保人群比例將繼續(xù)上升：預(yù)計(jì)從2021年到2025年，每年增長10%，而整體被保人群增長率僅為1%。在各種細(xì)分領(lǐng)域和支付方類型中均可看到向基于價(jià)值的模式的轉(zhuǎn)變。
服務(wù)管理機(jī)構(gòu)可以通過提供技術(shù)和服務(wù)為保險(xiǎn)公司向基于價(jià)值的保險(xiǎn)模式的轉(zhuǎn)變提供支持。這種模式目前僅占總投保數(shù)的5%，預(yù)計(jì)在未來幾年將迅速增長，于2025年達(dá)到至9%。預(yù)計(jì)到2025年，責(zé)任醫(yī)療組織（AOCs)也將以穩(wěn)定的速度增長?？傮w而言，從2021年至2025年，基于價(jià)值的合同預(yù)計(jì)將從15%左右增長到22%，覆蓋美國近6500萬人。
*責(zé)任醫(yī)療組織 (ACO) 是由醫(yī)生、醫(yī)院和其他醫(yī)療保健提供者組成的團(tuán)體，為他們所服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供協(xié)調(diào)一致的高質(zhì)量護(hù)理。
