作為集采聯(lián)盟“排頭兵”,京津冀“3+N”的行動(dòng)對(duì)全國帶量采購的意義頗大,其價(jià)格降幅也在帶量聯(lián)動(dòng)采購中影響更多地區(qū)的價(jià)格走勢。
冠脈擴(kuò)張球囊再降價(jià)
3月29日,天津市醫(yī)藥采購中心公布《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果》。
本次共78個(gè)產(chǎn)品中選,總體平均中選價(jià)為318.57元,最高不超過430元。其中,半順應(yīng)性中選44個(gè),平均中選價(jià)為315.86元,最低價(jià)為123元,最高價(jià)為425元;非順應(yīng)性中選34個(gè),平均中選價(jià)為322.07元,最低價(jià)為124.99元,最高價(jià)為409.7元。
(全部中選價(jià)格見文末)
該文件源于2月15日北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心、天津市醫(yī)藥采購中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布的《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作方案》。
文件稱,帶量聯(lián)動(dòng)采購品種為冠脈擴(kuò)張球囊,結(jié)構(gòu)為快速交換型,國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003,功能屬性包括半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。按注冊證及功能屬性區(qū)分采購單元,同一采購單元包含所有規(guī)格型號(hào)。
采購主體為北京、天津、河北、新疆和兵團(tuán)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))組成采購聯(lián)盟,實(shí)施聯(lián)合帶量采購。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。支持“3+N”醫(yī)藥聯(lián)合帶量采購聯(lián)盟其他?。▍^(qū)、市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
帶量采購方式為帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇,即依據(jù)采購主體使用需求,參照市場總體價(jià)格水平,綜合質(zhì)量等因素,在首個(gè)協(xié)議期中選結(jié)果基礎(chǔ)上,聯(lián)動(dòng)全國各?。▍^(qū)、市)帶量采購價(jià)格,通過購銷雙方互相選擇,確定中選產(chǎn)品,按照帶量分包,實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購。
球囊價(jià)格跳水,降幅達(dá)96.34%
這并不是京津冀“3+N”對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊的第一次集采。
3月25日,據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息,京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購中選結(jié)果在天津公布,共有31家企業(yè)的72個(gè)產(chǎn)品中選,其中28個(gè)外資企業(yè)產(chǎn)品,44個(gè)國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品,國內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)90.72%,進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)88.97%。
經(jīng)過集采,聯(lián)盟地區(qū)冠脈擴(kuò)張球囊價(jià)格從均價(jià)3401元下降至319元,與2020年相比,相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)90%。
根據(jù)貴州省公共資源交易中心公布的《關(guān)于公示冠脈球囊集中采購企業(yè)審核結(jié)果及企業(yè)代表品的通知》,帶量采購前,深圳市順美預(yù)擴(kuò)球囊的掛網(wǎng)價(jià)格為3160元。
2020年12月23日,根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息,廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購,最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%,最高降幅96.34%,最低降幅82.69%;藥物球囊平均降幅44.45%,最高降幅52.84%,最低降幅32.29%。
擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)3413.45元/個(gè),平均降幅92.23%,最高降幅96.34%(124.9元),最低降幅82.69%(590.9元)。
在此之前,已有多省市對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行帶量采購,包括北京、天津、河北、安徽、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東等。
在京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購時(shí),國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任、天津市醫(yī)療保障局副局長張鐵軍表示,2020年國家對(duì)冠脈支架進(jìn)行了集中帶量采購,冠脈支架價(jià)格大幅降低,同為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療必需耗材的冠脈擴(kuò)張球囊的價(jià)格仍相對(duì)偏高。為進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān),持續(xù)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革,開展本次冠脈擴(kuò)張球囊聯(lián)合帶量采購。
趨勢:帶金銷售轉(zhuǎn)向質(zhì)量和成本競爭
帶量采購?fù)菩幸詠?,所涉及到的醫(yī)療器械細(xì)分行業(yè)集中度不斷提升,帶金銷售空間已擠壓殆盡。
2月11日,國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上提到,集中帶量采購要堅(jiān)持量采購、招采合一。只有通過帶量采購、招采的競爭機(jī)制才能讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭。
耗材領(lǐng)域,貨款積壓是大問題,藥品半年以上、耗材一年以上未回款的占很大比例,集采后回款得到有力保證。
集采讓醫(yī)藥企業(yè)從原來的帶金銷售公關(guān),走向真正的質(zhì)量和成本競爭,真正促進(jìn)它形成規(guī)模效應(yīng),真正推動(dòng)中國仿制藥進(jìn)入頭部企業(yè)。
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示。集采以來,部分企業(yè)特別是頭部企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用逐步上升,有些頭部企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用,從6%、10%上升到20%。一方面頭部企業(yè)可以做仿制,另一方面頭部企業(yè)要轉(zhuǎn)向做創(chuàng)新。
制度性的促進(jìn)能夠真正通過公平競爭,使中國醫(yī)藥企業(yè)走向質(zhì)量維護(hù)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。有一些企業(yè),不能適應(yīng)這種改革,就有可能優(yōu)勝劣汰。
工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司負(fù)責(zé)人周健提到,國家將進(jìn)一步督促企業(yè)做好中選品種的生產(chǎn)供應(yīng),支持企業(yè)開展技術(shù)改造,提升生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。集中攻堅(jiān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)短板難題,支持一批解決關(guān)鍵共性技術(shù)、示范帶動(dòng)作用強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目,引導(dǎo)企業(yè)在生產(chǎn)工藝、高端輔料、制藥設(shè)備等短板空白領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破。