基層醫(yī)療的提質(zhì)增效，通常被視為較為難啃的“硬骨頭”。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的今天，大多從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)也更多地將焦點放在鏈接三級醫(yī)院的專家醫(yī)生資源為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)上。
通過互聯(lián)網(wǎng)幫助基層醫(yī)療實現(xiàn)提質(zhì)增效會是好的商業(yè)切入口嗎？企業(yè)又當(dāng)如何做？
最近，我們接觸到了這樣一家將目標瞄準“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生群體”的企業(yè)——山嶼海醫(yī)生。我們采訪了企業(yè)聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO龐金山，試圖探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從基層入手是否是門好生意。?

為何選擇切入基層市場？

對于山嶼海醫(yī)生來說，選中基層醫(yī)療市場進行開拓更多地是因為看好這一未被開墾的處女地。?

一方面，基層醫(yī)療有著提質(zhì)增效的需求，有一定的市場空間。
根據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，在2019年底，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）35013個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36112個，診所和醫(yī)務(wù)室240993個，村衛(wèi)生室616094個。
在全國53.3萬個行政村共設(shè)61.6萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達144.6萬人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師43.5萬人、注冊護士16.8萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人。

根據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)，動脈網(wǎng)制圖

而在2019年村衛(wèi)生室診療量達16.0億人次，比上年減少0.7億人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量2597人次。

如何讓患者留在基層，而非流至其他大型三甲醫(yī)院，也是基層需要思考的因素。導(dǎo)致基層很難留住患者的部分原因則是基層醫(yī)療水平不高、配套硬件醫(yī)療設(shè)備不完善等?；鶎俞t(yī)院本身有著醫(yī)療服務(wù)水平提升的訴求。
另一方面，這部分群體的需求尚未得到很好的滿足。
根據(jù)丁香園醫(yī)生《2021中國醫(yī)生洞察報告》，在線上問診的醫(yī)生中“超過 80% 的醫(yī)生期望平臺可以提供疾病領(lǐng)域進展、新藥和療法分享、病例分享的培訓(xùn)內(nèi)容，來進一步提升自己的醫(yī)療技能和水平。同時，也有一小部分醫(yī)生對平臺評價體系和平臺的操作有培訓(xùn)的需求。”
這也意味著當(dāng)前醫(yī)生通過平臺提升自己水平的訴求并未得到滿足。
需要注意的是，這已經(jīng)是部分上線了在線診療平臺的醫(yī)生的訴求。在眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)瞄準大型優(yōu)質(zhì)醫(yī)院時，大量醫(yī)生群體其實已經(jīng)被“過度開發(fā)”了，很多醫(yī)生都入駐了多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。而在山嶼海醫(yī)生瞄準的這部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生群體中，本身有著較大的數(shù)量，且大多數(shù)醫(yī)生資源尚未得到合理的使用。
龐金山表示，“首先城鎮(zhèn)醫(yī)生在時間上是富裕的，在當(dāng)?shù)囟际切∮忻麣獾?，且最貼近患者，也有固定的忠實粉絲。在跟患者溝通時也十分方便，交流上也無障礙，對患者更為知根知底。其次，目前基層醫(yī)生最缺乏的是醫(yī)患管理的工具?！币彩腔谏鲜鼍売?，山嶼海醫(yī)生選擇了切入基層醫(yī)療市場。

山嶼海醫(yī)生如何為基層提質(zhì)增效？

前期的邏輯推演只能說明當(dāng)前可能存在這樣的市場，但是具體如何還是需要產(chǎn)品成效予以證明。
據(jù)山嶼海醫(yī)生介紹，“自5月1日上線以來，短短幾個月，山嶼海醫(yī)生APP醫(yī)帶患的用戶達到了27萬，上線醫(yī)生達到了1800多名。后臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計其中70%醫(yī)生都來自于城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生，20%來自于地區(qū)醫(yī)生，10%來自于三甲醫(yī)院，可見這是一個剛需市場。”
實際上，山嶼海醫(yī)生在這個過程中選擇了三種方式運營實現(xiàn)基層醫(yī)生的上線：
①通過醫(yī)帶醫(yī)。通過醫(yī)生邀約醫(yī)生，為邀約的醫(yī)生進行一定獎勵支持，快速推廣醫(yī)生周邊的醫(yī)生上線平臺。
②通過與醫(yī)生合作密切的企業(yè)深度合作，促進醫(yī)生上線服務(wù)患者。比如與長期與醫(yī)院有著學(xué)術(shù)合作的企業(yè)合作，帶動醫(yī)生上線平臺。
③對接醫(yī)院HIS系統(tǒng)，促使醫(yī)院醫(yī)生上線。通過為醫(yī)生提供直接的便利的患者管理工具，幫助醫(yī)生獲得管理成效，進一步促成醫(yī)生上線并使用產(chǎn)品。
在醫(yī)生端，山嶼海醫(yī)生為醫(yī)生提供了功能豐富的應(yīng)用，幫助醫(yī)生更好地管理患者。為了更好地為基層醫(yī)生提供支持，山嶼海醫(yī)生更是重點開發(fā)了遠程邀約會診功能、轉(zhuǎn)診功能，解決基層醫(yī)生的后顧之憂。

在運營醫(yī)生上線過程中，山嶼海醫(yī)生也意識到了對接醫(yī)院HIS系統(tǒng)是一件較為困難的事情，比如面臨常見的HIS系統(tǒng)接入以及醫(yī)院收付費等問題。目前，龐金山表示，山嶼海醫(yī)生“把SAAS系統(tǒng)免費提供給各醫(yī)院使用，讓產(chǎn)品真正服務(wù)于社會，服務(wù)于百姓。讓患者可以足不出戶享受家庭醫(yī)生服務(wù)。山嶼海醫(yī)生則通過幫醫(yī)院運營和維護，收取一定的交易費用?！?

例如，山嶼海醫(yī)生與忻州中醫(yī)院的合作便采用了這一模式。山嶼海醫(yī)生打造的SAAS系統(tǒng)實現(xiàn)了與忻州中醫(yī)院HIS系統(tǒng)的打通。雙方選擇合作，也是基于忻州中醫(yī)院本身的需求。合作項目分為3期執(zhí)行，目前仍在有條不紊地推進中，最終山嶼海醫(yī)生將為忻州中醫(yī)院的患者帶來更為便利的互聯(lián)網(wǎng)線上診療體驗。而在運維過程中，山嶼海醫(yī)生也將獲得一定收入回報。
實際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進基層面臨的可能并非單單只是醫(yī)生端的問題，患者端的問題同樣存在。在為患者提供各類種類滿足日常需求的功能外，如何應(yīng)對基層民眾對移動互聯(lián)網(wǎng)不夠熟悉的狀況，如何有效地幫助患者獲取更便捷的醫(yī)療服務(wù)也是需要思考的問題。

山嶼海醫(yī)生選擇了從產(chǎn)品層面入手，打造能夠適應(yīng)老齡化的產(chǎn)品——在產(chǎn)品模塊中，“山嶼海醫(yī)生打造了‘子女關(guān)心父母’等模塊，讓遠在千里之外的子女，也能看到父母用藥的依存性、藥品余量提醒、病歷診斷，通過上傳保存并共享病程記錄、醫(yī)囑記錄、幫父母在線支付等的支持，實現(xiàn)基層患者的在線問診、在線轉(zhuǎn)診、邀約會診、在線陪診等?！?

計劃融資，構(gòu)建醫(yī)藥檢養(yǎng)旅生態(tài)

據(jù)龐金山介紹，目前山嶼海醫(yī)生共有近30人的團隊。其中2/3的團隊成員都是技術(shù)出身。除了本身擁有一名產(chǎn)品院長外，山嶼海醫(yī)生也有著多名來自301醫(yī)院、安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、天壇醫(yī)院的兼職產(chǎn)品副院長。
對山嶼海醫(yī)生來說，他們試圖改變的是當(dāng)前被動式的健康管理，通過SAAS軟件幫助醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，通過提前干預(yù)用戶健康達到預(yù)防疾病的目的，通過家庭醫(yī)生主動服務(wù)、精準服務(wù)患者，實現(xiàn)患者疾病全生命周期管理。
目前，山嶼海醫(yī)生也在進行融資。其計劃融資1千萬，將其用于SAAS系統(tǒng)快速下沉基層市場，擴大自身影響力，并迅速建立護城河，以及逐步拓展構(gòu)建起醫(yī)、藥、檢、養(yǎng)、旅的生態(tài)圈。
在龐金山看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是必然趨勢。
“隨著社會的發(fā)展，老齡化人群逐年遞增，亞健康人群日益年輕化；醫(yī)院的壓力也日益加大。而互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，使得人與人之間的溝通日益簡單與便捷。在這種情形下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是必然趨勢?！饼嫿鹕街赋?。
“作為線上SAAS管理工具，山嶼海醫(yī)生將進一步密切與線下實體機構(gòu)的關(guān)聯(lián)，進一步利用本地醫(yī)生資源推廣家庭醫(yī)生，做好干預(yù)、預(yù)防服務(wù)及設(shè)備數(shù)據(jù)采集的精準服務(wù)，賦能本地醫(yī)生，扎扎實實地實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)患者、服務(wù)社會。”