目前，多省市陸續(xù)下發(fā)藥品帶量采購方案，帶量采購進(jìn)入特定藥品品類時代。
近日，陜西醫(yī)保局組織擬組織跨省聯(lián)盟帶量采購，計劃選定15至20個左右未過評品種（含基藥與非基藥）納入集采。目前新疆、甘肅、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)、海南等省份確定加入。
江西藥品帶量采購正式文件下發(fā)，確定奧美拉唑等7個消化系統(tǒng)藥品納入集采。區(qū)分競價組，按照主品規(guī)進(jìn)行評審。首先進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審以確定入圍產(chǎn)品，然后對入圍產(chǎn)品進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評審，最后進(jìn)行綜合評審以確定擬中選結(jié)果。
另外山東濰坊也發(fā)文，將遴選部分臨床使用量較大、采購金額較高且競爭較為充分的品種，參考省采購平臺數(shù)據(jù)，分批分類組織實施集中帶量釆購。申報企業(yè)3家及以上的評審組，綜合評審確定中選結(jié)果；申報企業(yè)1家或2家的評審組，議價確定中選結(jié)果。
陜西跨省聯(lián)盟采購：15-20個未過評品種納入集采
據(jù)業(yè)內(nèi)人士傳來消息，陜西醫(yī)保局組織的聯(lián)盟帶量采購有了最新進(jìn)展。
1、確定參加聯(lián)盟的省份，截至昨天晚上，已明確參加并回函的省份有：新疆、甘肅、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)、海南。湖南電話回復(fù)參加但未收到回函，青海省不參與，最終有幾個省份參與要過兩天回函后確定。
2、關(guān)于目錄的確定，初步選定15至20個左右品種作為帶量藥品目錄（含基藥與非基藥）。目錄制定的原則：由各聯(lián)盟省份各自推選30個左右?guī)Я克幤纺夸?，綜合數(shù)據(jù)排序與篩選，選取重疊的品種目錄即為此次未過評帶量采購藥品目錄。
3、時間流程安排，先召開聯(lián)盟省份帶量采購碰頭會、擬定帶量采購藥品目錄原則、確定帶量采購藥品目錄后，同時擬定招采方案，再由各聯(lián)盟省份安排專家組織召開目錄與招采方案的論證會議，預(yù)計2020年11月底要完成此項工作。
4、招標(biāo)細(xì)則暫沒有最終確定，但明確不會按國家集采的方式，因為國家的帶量采購是通過一致評價的藥品，質(zhì)量相對要可靠，所以原則上以降價幅度的多少確定中選。也不會按照青海的采購方式。會綜合考量企業(yè)排名、市場占有率、配送率，質(zhì)量層次等等的分值會偏重，價格分值比重會縮小，具體定多少、后續(xù)由聯(lián)盟省份討論，最終看公布的細(xì)則。
江西：7個消化系統(tǒng)疾病用藥納入集采
9月8日，《江西省藥品帶量采購文件》正式下發(fā)。明確將奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、奧曲肽、吉西他濱等7個藥品納入省級集采。
梳理本次江西藥品集中帶量采購遴選的藥品發(fā)現(xiàn)，7個藥品均為消化系統(tǒng)疾病用藥，其中包括 5 款 PPI 藥物和2個腫瘤藥品。
文件明確中選價格在一定時限內(nèi)不通過官網(wǎng)公開。對于非帶量采購和付款模式不同的省外區(qū)域，不建議參考本次帶量采購的中選價格。
根據(jù)梳理，與此前的《征求意見稿》相比，正式稿明確在省采和國采中選結(jié)果重疊是，中選企業(yè)不同，第一年可執(zhí)行江西省中選結(jié)果，第二年續(xù)約時在執(zhí)行國家中選結(jié)果。此外，企業(yè)全年產(chǎn)能無法達(dá)到約定采購量2倍（含）以上，將取消其中選資格。
此外，據(jù)了解，關(guān)于剩余用量的使用與國家?guī)Я坎少徱笠恢隆?/span>
本次藥品帶量采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起，以年為單位。1 家企業(yè)中選的，采購周期為 1 年；2 家企業(yè)中選的，采購周期為 2 年。采購周期內(nèi)購銷協(xié)議每年一簽。
各品種首年約定采購量按以下規(guī)則確定：
以藥品名稱和醫(yī)保合并劑型區(qū)分競價組，對符合報名條件的產(chǎn)品按照主品規(guī)進(jìn)行評審。首先進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審以確定入圍產(chǎn)品，然后對入圍產(chǎn)品進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評審，最后進(jìn)行綜合評審以確定擬中選結(jié)果。
山東濰坊：實施機構(gòu)范圍：全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（包括政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu), 以下同）、駐濰軍隊醫(yī)療機構(gòu)參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。鼓勵其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店參加。
品種范圍及采購方式：
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國家集采中選產(chǎn)品，按照國家有關(guān)釆購政策執(zhí)行。
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省際聯(lián)盟、以省為單位組織的帶量釆購中選產(chǎn)品，按照聯(lián)盟、省有關(guān)采購政策執(zhí)行。
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市或市級聯(lián)盟為單位組織遴選部分臨床使用量較大、采購金額較高且競爭較為充分的品種，參考省采購平臺數(shù)據(jù)，分批分類組織實施集中帶量釆購，按照現(xiàn)行采購政策執(zhí)行。
企業(yè)范圍：
經(jīng)藥品、醫(yī)用耗材監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)上 市的集中采購范圍內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)（藥品上市許 可持有人及進(jìn)口藥品、耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）,均可自愿參加。中選企業(yè)須承諾在采購協(xié)議期內(nèi)滿足約定采購量供 應(yīng)需求。
集中采購形式：
按照公平、公正的原則，合理劃分藥品和醫(yī)用耗材評審組。申報企業(yè)3家及以上的評審組，綜合評審確定中選結(jié)果；申報企業(yè)1家或2家的評審組，議價確定中選結(jié)果。
采購周期：
帶量釆購周期原則上為1年。若在釆購周期內(nèi)提前完成約定釆購量的，超過部分仍按中選價格進(jìn)行采購，直至釆購周期屆滿。釆購周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實際情況適當(dāng)續(xù)期或延長。
約定采購量：
以近年來藥品、醫(yī)用耗材使用量為基數(shù)，按照不低于基數(shù)的50% 確定為首年約定采購量，用于帶量采購。醫(yī)保部門逐級匯總確定首年約定釆購量，并通報同級衛(wèi)生健康部門。
超出約定采購量部分， 按照“采購周期內(nèi)每年采購中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品采購量”的原則，可結(jié)合臨床需求釆購其他價格適宜的藥品。
符合集中采購申報資格的本省未中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)將掛網(wǎng)價格調(diào)整至中選價（含）以下，醫(yī)療機構(gòu)完成中選產(chǎn)品約定采購量后可自主選擇采購，不受“采購周期內(nèi)每年采購中選產(chǎn)品使 用量不得低于非中選產(chǎn)品采購量”限制。鼓勵符合申報資格的未中選企業(yè)將掛網(wǎng)價格調(diào)整至中選價（含）以下。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：對于同一通用名、同質(zhì)量層次或臨床使用同功效的藥品、醫(yī)用耗材，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以帶量采購中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付；使用價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，以實際價 格為支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)保按規(guī)定報銷。
未中選藥品與中選價格差異較大的，按規(guī)定漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，并逐步調(diào)整到以中選價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，釆購價、支付標(biāo)準(zhǔn)不髙于中選價格。省醫(yī)療保障局有明確支付標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店參與集中釆購的，允許其在中選價格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報銷。鼓勵按照中選價格 銷售。
