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醫(yī)械創(chuàng)新資訊
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難治性高血壓治療“神器”,冷凍消融市場前景廣闊

日期:2021-12-24
瀏覽量:2189

近日,由中國研究團隊完成的《一種新型的冷凍消融去腎交感神經系統(tǒng)的驗證》(Validation of a Novel Renal Denervation System with Cryoablation)文章發(fā)表于《美國心臟病學會》雜志,文章證實了深低溫腎動脈冷凍消融系統(tǒng)(CryoFocus)在難治性高血壓治療中的安全性及有效性。



01

新一代經導管腎動脈去神經術的又一主力產品

該冷凍消融系統(tǒng)不同于射頻消融導管,是一種全新理念的原創(chuàng)技術,對于交感神經興奮為主的高血壓有治愈的可能性。

由于高血壓、尤其是難治性高血壓患者,往往存在交感神經過度激活,而腎交感神經是全身交感激活的重要環(huán)節(jié)。基于此理論,通過各種能量把腎動脈的交感神經損毀一部分,以減弱其持續(xù)釋放腎上腺素的強度,成為難治性高血壓的治療新靶點。比如射頻消融是基于熱能量,超聲傳遞熱量最可控,理論上副作用最小,但能量源哪個更優(yōu)還沒有定論。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波表示,相較射頻消融的“點”消融,冷凍消融是“段”消融,理論上冷凍消融應該更有效。但還沒有進行頭對頭的研究比較證實。

通過采用環(huán)面消融(360度消融),解決了射頻逐點消融導致的切面不完全的問題,更加徹底,同時通過冷凍消融的內皮損傷更小,腎血管及周圍組織修復快,操作簡單。

此前動物實驗證實,冷凍消融可以顯著降低腎臟組織的去甲腎上腺素的分泌,最高降幅達90%,且神經損傷范圍更均勻。在臨床前研究中,該系統(tǒng)顯示其功效優(yōu)于傳統(tǒng)的射頻消融系統(tǒng),有望成為新一代經導管腎動脈去神經術(RDN)的又一主力產品。


02

冷凍消融系統(tǒng)應用前景廣闊

高血壓是全世界范圍內引起共同關注的重要健康問題。高血壓作為心腦血管疾病的危險因素,影響著全球將近25%的人。公開數(shù)據(jù)顯示,2019年我國抗高血壓藥物市場銷售規(guī)模達885億元,同比增長12.6%。研究機構沙利文預測,中國抗高血壓藥物市場規(guī)模將繼續(xù)增大,至2022年市場規(guī)模將達1150億元。

根據(jù)規(guī)定,使用3種或者3種以上的抗高血壓藥物其中包含利尿劑,并且達到最大或者最高耐受劑量時,患者的血壓仍然未達標則稱為難治性高血壓或者頑固性高血壓,這類患者約占高血壓患者20%-30%。

2015年11月,中山醫(yī)院完成世界首例深低溫冷凍消融去腎動脈交感神經術,標志著國內心血管器械創(chuàng)新又一重大進步,有望為眾多的頑固性高血壓患者帶來新的希望。

CryoFocus是由康灃生物科技(上海)股份有限公司研制的全球首個專門用于腎交感神經冷凍消融(Cryo-RDN)導管系統(tǒng)。該系統(tǒng)以-68℃以下低溫可造成細胞不可逆損傷為理論基礎,以液氮為制冷劑,通過冷凍球囊對腎交感神經進行消融。具有神經損傷完全(360度環(huán)面消融),消融位置精確,操作便捷,手術時間短,術后血管內皮損傷小,不易導致血栓形成等特點。數(shù)據(jù)顯示,冷凍消融Cryo-RDN術后6個月,有33.3%的患者減少了1-2種降壓藥物的服用。

目前的消融術當中射頻消融占據(jù)主流,還有少量的超聲消融等技術,冷凍消融作為第三種新生力量,未來前景廣闊。

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