去年，美國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全和基礎(chǔ)設(shè)施安全局（CISA）發(fā)布的警告中與藥物泵有關(guān)的警告就超過(guò)了半數(shù)。例如，在百特國(guó)際和Becton Dickinson Alaris System公司生產(chǎn)的泵中發(fā)現(xiàn)的漏洞，黑客就可能利用它來(lái)發(fā)動(dòng)DDoS攻擊，以此來(lái)改變系統(tǒng)配置或竊取患者的數(shù)據(jù)。

網(wǎng)絡(luò)安全成為了聯(lián)邦藥品管理局的一個(gè)重要工作。2020年，F(xiàn)DA發(fā)布了一連串的警告，敦促醫(yī)療設(shè)備制造商和醫(yī)院針對(duì)一系列的含有漏洞的硬件進(jìn)行修復(fù)，包括SweynTooth，URGENT/11，Ripple20和SigRed。

比如Ripple20是2020年6月發(fā)現(xiàn)的一組bug，該漏洞影響了5.3萬(wàn)個(gè)醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)Forescout的研究，這些漏洞可以讓攻擊者執(zhí)行遠(yuǎn)程代碼。

根據(jù)Ordr的數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)500萬(wàn)臺(tái)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設(shè)備進(jìn)行了為期一年的分析，發(fā)現(xiàn)有86%的醫(yī)療軟件部署在內(nèi)網(wǎng)的被召回的醫(yī)療設(shè)備上。被召回的IoMT設(shè)備可以認(rèn)為是有漏洞的，或者是會(huì)造成安全風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備。

專家警告說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備安全是一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題，現(xiàn)在又由于受到COVID的影響，這一形勢(shì)又變得更加的嚴(yán)峻。為了能夠拯救更多的生命，醫(yī)院必須要優(yōu)先考慮設(shè)備預(yù)算和人員的配置， 這也就意味著網(wǎng)絡(luò)安全常常被放置于次要的地位。更加糟糕的是，黑客們也意識(shí)到了這一點(diǎn)，現(xiàn)在他們也在利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)薄弱的網(wǎng)絡(luò)安全措施，進(jìn)行了大量的勒索軟件和釣魚(yú)攻擊。

Universal Health Services是2020年受到勒索軟件攻擊的幾個(gè)醫(yī)院之一，由于該機(jī)構(gòu)受到了網(wǎng)絡(luò)犯罪分子的攻擊，對(duì)美國(guó)、波多黎各和英國(guó)的400多個(gè)設(shè)施造成了重大的影響。據(jù)長(zhǎng)期工作在醫(yī)療領(lǐng)域的CISO Tom August介紹，這種針對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行攻擊的問(wèn)題不容忽視。

August說(shuō)："如果這些設(shè)備中的一個(gè)被攻擊，那么造成的潛在的影響真的很大，但是被攻擊的可能性很小。也許你在我的電腦上安裝了勒索軟件，對(duì)于我來(lái)說(shuō)這很糟糕。但如果你在病人連接的醫(yī)療設(shè)備上安裝惡意軟件，就會(huì)對(duì)人的生命造成巨大的危害。"

我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，如何保證醫(yī)療設(shè)備的安全性在安全領(lǐng)域一直是一個(gè)很有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療設(shè)備的安全管理是非常艱難的。也就是說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備往往存在補(bǔ)丁發(fā)布和更新機(jī)制不明確，設(shè)備配置錯(cuò)誤等諸多問(wèn)題（比如忘記更改默認(rèn)密碼）。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備被召回在并運(yùn)行在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中。Tripwire產(chǎn)品管理和戰(zhàn)略副總裁Tim Erlin說(shuō)："冠狀病毒并沒(méi)有在醫(yī)療設(shè)備上制造更多的漏洞，而是將已經(jīng)存在的漏洞暴露了出來(lái)"。

該領(lǐng)域也面臨著一些特有的挑戰(zhàn)。例如，由于FDA對(duì)設(shè)備的配置有嚴(yán)格要求而且機(jī)構(gòu)和供應(yīng)商簽訂了合同，護(hù)理機(jī)構(gòu)往往必須依靠辦事效率低下的供應(yīng)商進(jìn)行打補(bǔ)丁、升級(jí)和更換，這是一個(gè)十分緩慢的過(guò)程。

August說(shuō)："醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的一個(gè)盲點(diǎn)，在許多情況下，醫(yī)院不能管理設(shè)備 ，這項(xiàng)工作必須由供應(yīng)商來(lái)做。我們不能給它們打補(bǔ)丁，因?yàn)楣?yīng)商不允許。我們不能安裝反惡意軟件進(jìn)行保護(hù)，因?yàn)楣?yīng)商說(shuō)這樣會(huì)違反保修的合同。"

減少醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)可能特別困難，但有一些很好的實(shí)踐案例可以幫助到我們。

清查醫(yī)療設(shè)備是確保網(wǎng)絡(luò)安全的第一步。Ordr研究發(fā)現(xiàn)，51%的IT團(tuán)隊(duì)不知道什么類型的設(shè)備已經(jīng)連接到了他們的網(wǎng)絡(luò)中。

Ordr還發(fā)現(xiàn)Facebook和YouTube應(yīng)用程序可以在MRI和Windows XP等系統(tǒng)上運(yùn)行。

根據(jù)報(bào)告，"使用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行上網(wǎng)可能會(huì)使機(jī)構(gòu)面臨著更高的安全風(fēng)險(xiǎn)，很容易受到勒索軟件和其他惡意軟件的攻擊"。

同時(shí)，提出以下的評(píng)估物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的建議：評(píng)估設(shè)備暴露在互聯(lián)網(wǎng)上的情況，禁用設(shè)備上不必要的或未使用的服務(wù)，并按照設(shè)備的需求來(lái)劃分網(wǎng)絡(luò)。