前言

截至目前，人工晶體已成為全國(guó)帶量采購(gòu)覆蓋率最高的品種。從已公布的談判結(jié)果看，安徽平均談判降幅為20.5%；江蘇平均降幅約26.89%，最高降幅38%；京津冀“3+6”聯(lián)盟談判后，平均降幅約53.72%，最高降幅84.21%。

一、12家企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)

8月21日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《上海市醫(yī)用耗材（人工晶體類）集中采購(gòu)文件（SH-HD2020-1）》，在約定采購(gòu)量方面，是本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)的最低采購(gòu)量，具體為各競(jìng)價(jià)組約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的30%;

中選企業(yè)每增加一個(gè)打包中選產(chǎn)品，增加約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的10%。約定采購(gòu)量最高不超過(guò)約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的50%。采購(gòu)周期為1年，到期后綜合考慮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局變化及產(chǎn)品更新迭代等情況可延長(zhǎng)1年。

本次集中采購(gòu)的品種為單焦人工晶體，滿足兩大特征條件之一的產(chǎn)品可申報(bào)：首先是普遍使用，2019年臨床在用的主流產(chǎn)品；第二是普遍認(rèn)可，專家遴選確認(rèn)的其他產(chǎn)品。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次帶量采購(gòu)涉及眼力健、愛(ài)爾康等12家械企，27個(gè)具體品種。其中眼力健符合條件的申報(bào)產(chǎn)品最多，有5個(gè)；人類光學(xué)和愛(ài)爾康各有4個(gè)產(chǎn)品符合申報(bào)條件。

二、獨(dú)家中選，可“打包”

本次帶量采購(gòu)，考慮的是企業(yè)和產(chǎn)品的創(chuàng)新性、質(zhì)量、生產(chǎn)線、臨床使用、降幅等多方面因素。聯(lián)系采購(gòu)文件具體規(guī)則來(lái)看，以上因素都體現(xiàn)在了“申報(bào)價(jià)”、“入圍價(jià)”、“綜合降幅”三項(xiàng)要素中。

采購(gòu)文件顯示，本次談判，根據(jù)本市在用廠牌市場(chǎng)占有率劃分為競(jìng)價(jià)組 A 和競(jìng)價(jià)組 B；再根據(jù)3項(xiàng)功能屬性進(jìn)行產(chǎn)品分類，一共8個(gè)競(jìng)價(jià)分組。每個(gè)競(jìng)價(jià)組通過(guò)綜合競(jìng)價(jià)僅產(chǎn)生1個(gè)中選產(chǎn)品（打包中選產(chǎn)品除外）。這其中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算公式包括：

其中，入圍基準(zhǔn)價(jià)已在分組信息中公布。

1.申報(bào)價(jià)不高于該產(chǎn)品入圍價(jià)，為有效申報(bào)價(jià)。非打包的中選產(chǎn)品需要滿足以下全部條件，按 1、2、3 順序確定擬中選產(chǎn)品：

2.同競(jìng)價(jià)組綜合降幅最高。

Ps:當(dāng)綜合降幅相同時(shí)，按照 2019 年“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”產(chǎn)品采購(gòu)量由高到低確定優(yōu)先擬中選順序

3.申報(bào)價(jià)不高于同競(jìng)價(jià)組同功能屬性分類下申報(bào)產(chǎn)品的平均有效申報(bào)價(jià)，或經(jīng)詢價(jià)同意簽署價(jià)格確認(rèn)書(shū)降至前述平均有效申報(bào)價(jià)以下。

當(dāng)綜合降幅最高的產(chǎn)品不同意降至平均有效申報(bào)價(jià)時(shí)，在同時(shí)滿足上述 1、3 條件的產(chǎn)品中按照綜合降幅由高到低的順位確定擬中選產(chǎn)品。

此外，擬中選產(chǎn)品的同企業(yè)其他符合申報(bào)要求產(chǎn)品可選擇“打包中選”。從符合要求的申報(bào)企業(yè)及產(chǎn)品名單來(lái)看，眼力健、愛(ài)爾康、人類光學(xué)等企業(yè)有機(jī)會(huì)實(shí)施這一機(jī)制。

三、非中選產(chǎn)品也可采購(gòu)

對(duì)于非中選產(chǎn)品、非單焦產(chǎn)品、新上市產(chǎn)品等分別制定了一套采購(gòu)法則，企業(yè)可“對(duì)號(hào)入座”。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用本次集中采購(gòu)中選產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，剩余用量可適當(dāng)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的備選產(chǎn)品或備案產(chǎn)品。

市藥事所將通過(guò)“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”按季度對(duì)中選和未中選產(chǎn)品采購(gòu)量比例進(jìn)行限制。

結(jié)語(yǔ)

很明顯，隨著時(shí)間的推移及采購(gòu)主體的擴(kuò)大，人工晶體類耗材的談判降幅會(huì)越來(lái)越高。而這次上海談判，在遴選方案上又是一種新的嘗試，期待產(chǎn)生新的火花。