國家醫(yī)保局今天（8月20日），上海聯(lián)采辦收集第三批藥品集采企業(yè)申報資料并公布中標信息，醫(yī)趨勢在現(xiàn)場獲得了一手信息。

本次集采是繼4+7、4+7擴面、第二批藥品國采之后的第三批藥品全國性集采，涉及近200家企業(yè)，集采金額（226億元），品種數(shù)量（56個）均創(chuàng)造了歷史之最。

在這之中，40個品種采購額過億元，6個品種超過10億元，其中莫西沙星氯化鈉注射劑采購金額最高，達17.6億元。

▲報價現(xiàn)場

醫(yī)趨勢在現(xiàn)場了解到：

莫西沙星氯化鈉注射劑，限價219.16元：

• 海南愛科報價，35.27元，降幅83.9%，誠意十足；

二甲雙胍緩釋控釋劑型，0.5g限價0.34元：

• 上海上藥報價8.99元/瓶/30片，折合每片0.30元，降幅11.8%；

• 石藥歐意：0.0855，降幅74.9%；

• 青島百洋制藥：0.39，超出限價，“重在參與”；

• 青島黃海制藥?0.303，降幅10.9%；

二甲雙胍口服常釋劑型，0.5g限價0.34元，0.25g限價0.2元：

• 深圳海王藥業(yè)0.25g報價0.054元，降幅73%；

• 東瑞制藥0.25g報價0.086元，降幅57%；

• 重慶科瑞制藥：0.0625元，降幅68.8%

• 東瑞制藥：0.086元，降幅57%

地氯雷他定口服常釋劑型，5mg，限價1.4758元：

• 原研默沙東報價3.782元，遠超出限價，或?qū)儆诜艞壴撈贩N；

卡培他濱口服常釋劑型，0.5g，限價7.6667元：

• 原研羅氏報價298元/盒/12片，折合24.8元，雖然相比目前中位價34元降幅27%，但仍遠不及國采要求；

• 恒瑞報價3.379元，降幅55.9%；

• 根據(jù)3進2規(guī)則，恒瑞和齊魯中標可能性很大。

拉米夫定口服常釋劑型，0.15g限價1.2元，0.3g限價0.34元；

• 原研GSK（復星醫(yī)藥代理）報價904.2元/盒，基本未降價，面臨出局；

• 石家莊迪康龍澤報價11.94元/盒。
  

奧氮平口腔崩解片，5mg限價9.2571元

• 禮來報價129.91元/盒/7片，折合每片18.6元，超出限價近一倍；

替格瑞洛口服常釋劑型，限價8.45元，

• 南京優(yōu)科制藥報價3.28元，降幅61.2%

• 南京正大天晴報價1.46元，降幅82.7%，基本可以確認中標。

阿扎胞苷注射劑，限價996元，

• 原研新基（華潤代理）報價736.5元，降幅26%，基本出局

• 正大天晴報價346元，降幅65.3%，根據(jù)3進2規(guī)則，目前可以確認中標；

注：以上未指明的降幅均是與限價相比，一切以官方發(fā)布數(shù)據(jù)為準。

莫西沙星超80%降幅；正大天晴阿扎胞苷中標

本次國采，莫西沙星氯化鈉注射劑摘得最高采購額桂冠，總規(guī)模達17.59億元，占了總采購額的7.8%，為56個品種之首。

幸運的是，不像二甲雙胍身后跟著近30家的競爭企業(yè)，莫西沙星僅有兩家過評，分別為天津紅日藥業(yè)和海南愛科制藥，原研為拜耳，3進2，只淘汰一家。

采購額最高+競爭廠家最少，莫西沙星占得本場最具優(yōu)勢的競爭格局。

根據(jù)wind醫(yī)藥庫數(shù)據(jù)，2019 年莫西沙星氯化鈉注射劑國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額為 9.13 億元，其中：

• 拜耳銷售收入占比約為 96.08%；

• 天津紅日藥業(yè)和海南愛科制藥均無銷售。

很明顯，天津紅日藥業(yè)和海南愛科制藥屬于“光腳”選手，如果兩家以較低的降幅取得第三批集采，將直接實現(xiàn)“彎道超車”，達成銷售的快速增長。

在集采現(xiàn)場，“光腳”企業(yè)果然不顧一切，曝出超過80%的降幅，讓人大跌眼鏡。

莫西沙星氯化鈉注射劑，限價219.16元：

• 海南愛科報價，35.27元，降幅83.9%，或?qū)⒁哉\意價中標；

另外一個注射劑品種，阿扎胞苷，限價996元：

• 原研新基（華潤代理）報價736.5元，降幅26%，基本出局；

• 正大天晴報價346元，降幅65.3%，根據(jù)3進2規(guī)則，目前可以確認中標；

值得注意的是，本輪集采共涉及3個注射劑品種，除莫西沙星外，還有阿扎胞苷注射劑、左乙拉西坦注射用濃溶液，在集采規(guī)則中，三個品種享受了“特殊待遇”，采購周期被特別設(shè)定為1年。

究其原因，一方面，截至目前，注射劑的過評企業(yè)不多，將注射劑的采購周期設(shè)定為1年，對于那些行進在一致性評價“路上”的企業(yè)是一種期待，便于其隨時參與集采；另一方面，也是對集采中標廠家的一種鞭策，坐享其成只是暫時的，新的對手隨時會來。

淘汰率最高的二甲雙胍，有企業(yè)主動放棄

在第二批集采最后時刻“逃出名單”的二甲雙胍，此次重回國采名單，集采動向備受矚目。

作為老牌降糖藥，二甲雙胍輕松拿下本輪國采最具“重量級”的選手稱號，旗下口服+緩釋兩個劑型，報量分別占比23.5%、8.2%，共計31.7%，累計最高采購額超18億元。

一共56個品種，二甲雙胍家族就占了三成，足以稱得上傲視群雄般的巨量。

同時，廣大的群眾基礎(chǔ)的必然伴隨著廣大的廠家基礎(chǔ)，二甲雙胍在本輪國采面臨著激烈的競爭態(tài)勢：口服劑接近30家入圍、緩釋劑接近20家入圍，但每個規(guī)格最多只中選8家，成為本場淘汰率最高的品種。

▲二甲雙胍競爭格局

市場占有率方面，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端中，二甲雙胍

• 口服劑銷售額43.1億元，原研廠家施貴寶市場份額高達60.11%，依靠占據(jù)帶量采購高地，爭奪原研市場份額，對仿制藥企來說意義重大；

• 緩釋劑銷售額10.7億元，原研廠家默克雪蘭諾市場份額達6.54%，市場是各路仿制藥企的天下。

價格方面，經(jīng)過多年的集采碾壓，二甲雙胍價格本就正在逼近“極限”。在2019年底的河北“兩病”集采中，二甲雙胍限價低得可憐，0.5g只有0.102元，最終石藥以57.8%降幅、0.043元拔得頭籌。

目前消息

二甲雙胍緩釋控釋劑型，0.5g限價0.34元：

• 上海上藥報價8.99元/瓶/30片，折合每片0.30元，降幅11.8%；

• 石藥歐意：0.0855，降幅74.9%；

• 青島百洋制藥：0.39，超出限價，放棄該品種；

• 青島黃海制藥?0.303，降幅10.9%；

二甲雙胍口服常釋劑型，0.5g限價0.34元，0.25g限價0.2元：

• 深圳海王藥業(yè)0.25g報價0.054元，降幅73%；

• 東瑞制藥0.25g報價0.086元，降幅57%；

• 重慶科瑞制藥：0.0625元，降幅68.8%

• 東瑞制藥：0.086元，降幅57%

一眾廠家之間的“毫厘之爭”，或?qū)?chuàng)造國采上史上的“低價之最”。

輝瑞、MSD、揚子江、齊魯...

國內(nèi)外頭部藥企同臺混戰(zhàn)

明顯區(qū)別于第一、二批集采的是，第三批集采品種的TOP 10過評企業(yè)均為國內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)軍企業(yè)，華海、京新等“光腳”企業(yè)僅有零星品種過評。

在這之中，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，

• 揚子江藥業(yè)集團涉及過評產(chǎn)品最多，達12個，是本輪集采機會最多的選手；

• 石藥集團、上藥集團均為9個；

• 齊魯制藥8個；

• 恒瑞醫(yī)藥、豪森藥業(yè)、科倫藥業(yè)均為6個；

• 遠大健康5個。

另外，由于多個重磅品種被納入，跨國藥企又一次“被迫營業(yè)”：

• 輝瑞和默沙東均有5個品種被納入；

• 阿斯利康、諾華有4個品種被納入；

• 施貴寶3個品種被納入。

目前消息，禮來原研品種奧氮平口腔崩解片，5mg限價9.2571元

• 禮來報價129.91元/盒/7片，折合每片18.6元，高出限價接近一倍，或?qū)儆诜艞壴撈贩N。

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齊魯、恒瑞卡培他濱或“光腳逆襲”

本輪集采中，涉及的56個品種中有37個品種原研藥企銷售占比在50%以上，絕大多數(shù)品種國內(nèi)的過評企業(yè)銷售占比較低。

據(jù)了解，部分過評企業(yè)部分涉及品種在樣本醫(yī)院的銷售占比為零，屬于“光腳”品種。集采中標正是這些“光腳”品種開拓市場的大好機會。

目前來看，齊魯“光腳”品種卡培他濱口服常釋劑型，0.5g，限價7.6667元：

• 原研羅氏報價298元/盒/12片，折合24.8元，雖然相比目前中位價34元降幅27%，但仍遠不及國采要求，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，原研品種市場占比達73.5%；

• 恒瑞報價3.379元，降幅55.9%；

• 根據(jù)3進2規(guī)則，恒瑞和齊魯中標可能性很大。