隨著人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管患病人數(shù)約2.9億，心血管病死亡率已經(jīng)超過(guò)了腫瘤及其他疾病。

此外根據(jù)2019年中國(guó)胸痛中心質(zhì)控報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2019年全年，僅胸痛中心就報(bào)告了近170萬(wàn)例胸痛患者，如此龐大的心血管疾病患者，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一線醫(yī)護(hù)人員造成相當(dāng)大的壓力和超負(fù)荷的工作量。

在數(shù)量日益劇增的門急診患者中，急性胸痛是急診內(nèi)科最常見(jiàn)的病種之一，占中小醫(yī)院急診內(nèi)科5％～20％，三級(jí)醫(yī)院20％～30％。就診時(shí)癥狀主訴為呼吸困難，胸痛和（或）兩者共存的患者往往更令一線醫(yī)護(hù)人員警惕，且該類患者通常會(huì)與部分較為兇險(xiǎn)的心血管疾病相關(guān)，如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞和心衰或者心臟功能異常。

早診早治的挑戰(zhàn)

如何快速和準(zhǔn)確地對(duì)每個(gè)就診患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷，對(duì)臨床人員是非常大的挑戰(zhàn)。《急性胸痛急診診療專家共識(shí)》指出：

所有急診接診的急性非創(chuàng)傷胸痛患者，如果存在高危胸痛的危險(xiǎn)因素及發(fā)病特征，且出現(xiàn)以下三種情況中的至少一種時(shí)，即血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、心電活動(dòng)不穩(wěn)定或心力衰竭，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，且盡早聯(lián)合檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物（cTnI、Myo、CK-MB）、?BNP/NT-proBNP?及?D- 二聚體。

聯(lián)合檢測(cè)，及時(shí)判斷患者是否高危，針對(duì)性管理和救治十分必要，因?yàn)楦呶Ｐ赝椿颊咭坏┎“l(fā)，往往是致命的。比如心肌梗死，一旦發(fā)病，黃金救治時(shí)間非常有限。我國(guó)每年診斷的急性心梗患者超過(guò)300萬(wàn)，只有不到10％的患者能得到及時(shí)救治。

China PEACE研究發(fā)現(xiàn)：

2001-2011年10年間STEMI患者的院內(nèi)病死率并未隨著時(shí)間的推移而顯著下降，主要原因是患者就診時(shí)間明顯延誤、再灌注治療率非常低的問(wèn)題沒(méi)有得到改善。研究顯示，僅一半的STEMI患者在入院時(shí)尚處在再灌注治療的時(shí)間窗內(nèi)，這些適宜患者中又僅有一半接受了再灌注治療。10年間PCI治療率增加，而溶栓治療率下降，總再灌注治療率并沒(méi)有提高。

而心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量和壞死的總體面積以及閉塞血管的時(shí)間恰恰直接相關(guān)。通常血管完全閉塞20到30分鐘就開始了心臟的不可逆細(xì)胞壞死，且壞死面積會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而增加，壞死面積的不斷擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致患者病情風(fēng)險(xiǎn)增高。

再灌注獲益取決于時(shí)間，每延遲10分鐘，直接PCI降低死亡率的獲益將減少1%；超過(guò)62分鐘，就降低死亡率而言，PCI帶來(lái)的獲益不及溶栓。

有研究表明：

• 急性心肌梗死患者在發(fā)病后2h內(nèi)接受PCI可將死亡率降低至5%～6%；

• 在發(fā)病4 h內(nèi)接受PCI可將死亡率降低至4%～5%。

隨著D2B時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)越高。由此可見(jiàn)，對(duì)于胸痛患者，早期確診和及時(shí)治療是十分必要的。胸痛中心的建設(shè)初衷也源于此，通過(guò)優(yōu)化胸痛患者的診療流程，盡快為患者提供治療，挽救患者的生命。在《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（第六版）》明確指出，急診科應(yīng)具備床旁快速檢測(cè)肌鈣蛋白及 D-二聚體的設(shè)備，確保抽血后 20 分鐘獲取檢測(cè)結(jié)果。

磁敏免疫分析系統(tǒng)

深圳市理邦精密儀器股份有限公司（理邦儀器SHE：300206）的磁敏免疫分析系統(tǒng)結(jié)合GMR生物芯片、智能微流控和納米材料技術(shù)：

將抗原抗體的免疫反應(yīng)微縮在一張單次拋棄型測(cè)試卡中，以磁敏免疫技術(shù)為基礎(chǔ)，通過(guò)主動(dòng)式微流控技術(shù)對(duì)反應(yīng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，擁有完善的溯源體系和質(zhì)控體系，操作簡(jiǎn)單方便，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。搭配完善的心臟標(biāo)志物、炎癥標(biāo)志物及凝血標(biāo)志物檢測(cè)菜單，是適合不同科室使用的小型精準(zhǔn)定量分析系統(tǒng)。

理邦儀器精耕細(xì)作多年，對(duì)產(chǎn)品技術(shù)和生產(chǎn)工藝不斷優(yōu)化升級(jí)，現(xiàn)在重磅推出全新升級(jí)的心肌標(biāo)志物檢測(cè)產(chǎn)品——只需9分鐘，檢測(cè)結(jié)果再也不必漫長(zhǎng)等待！

快

——爭(zhēng)分奪秒搶時(shí)間

9分鐘即可報(bào)告結(jié)果，相比現(xiàn)在使用的部分檢測(cè)產(chǎn)品，理邦儀器的磁敏免疫分析系統(tǒng)在TAT節(jié)省了40%的時(shí)間，為患者爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)機(jī)。

低用血量（50μL），操作簡(jiǎn)單易上手，

僅需3步操作便可獲得多項(xiàng)結(jié)果。

單通道與多通道儀器靈活選擇，

多通道儀器每個(gè)通道互相獨(dú)立運(yùn)行，

1小時(shí)最多可輸出180個(gè)結(jié)果。

整機(jī)無(wú)液路結(jié)構(gòu)，免維護(hù)。

準(zhǔn)

——結(jié)果可靠避免漏診誤診

• 創(chuàng)新的微陣列傳感器和智能微流控技術(shù)，有效控制免疫反應(yīng)全過(guò)程，反應(yīng)關(guān)鍵因素如參與反應(yīng)的液體體積、試劑流速、反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)溫度等。

• 高靈敏GMR生物芯片，源于諾貝爾獎(jiǎng)的高尖端技術(shù)，多靶點(diǎn)標(biāo)記，實(shí)時(shí)校準(zhǔn)。

• 完善的溯源體系和質(zhì)控體系，可通過(guò)軟件對(duì)多臺(tái)儀器進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

聯(lián)

——聯(lián)合檢測(cè)全面評(píng)估

• 靈活單卡和特色聯(lián)卡可供選擇，適用于不同科室需求。

• 每一個(gè)GMR生物芯片有高達(dá)40個(gè)生物探針，可實(shí)現(xiàn)多個(gè)項(xiàng)目的同時(shí)檢測(cè)，且互相之間避免了交叉反應(yīng)的干擾。

理邦儀器磁敏免疫分析儀9分鐘試劑種類涵蓋以下8種卡片，豐富的多聯(lián)卡與靈活單卡結(jié)合，可滿足臨床不同科室的需求。一次加樣，僅需9分鐘，我們就可最多同時(shí)獲取5項(xiàng)結(jié)果，讓臨床檢測(cè)更加高效。

參考文獻(xiàn)：

《2019年年度中國(guó)胸痛中心質(zhì)控報(bào)告》

《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》

《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（第六版）》

陳玉國(guó).急性胸痛急診診療專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2019,28（4）：416

劉璇，李樹仁等.縮短入門-球囊擴(kuò)張時(shí)間對(duì) ST 段抬高型心肌梗死患者時(shí)間指標(biāo)及預(yù)后的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2019，7：615-618

邵紅，解芳等.胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治成功率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017,21（6）：22-24