“從我們接到的訂單來看，國(guó)際疫情的需求比國(guó)內(nèi)多太多了。產(chǎn)能肯定還要提升，要不然沒法完成全球抗疫的需求”，中國(guó)呼吸機(jī)廠商北京誼安醫(yī)療系統(tǒng)董事長(zhǎng)助理李凱表示。

??這家成立于2001年的廠商，近期剛從中國(guó)抗疫中爬出來。李凱向財(cái)新回憶，三月中旬國(guó)內(nèi)需求開始下降，正好此時(shí)國(guó)際疫情爆發(fā)，“工作了40多天，中間休息了一個(gè)周末，就又開始了”。

??誼安是中國(guó)最大的兩家呼吸機(jī)廠商之一。自1月21日起的近兩個(gè)月內(nèi)，誼安向國(guó)內(nèi)累計(jì)交付2000余臺(tái)呼吸機(jī)，其中約一半發(fā)往湖北。李凱表示，為了滿足海外需求，公司正在研究擴(kuò)產(chǎn)方案，但這個(gè)過程無法“一蹴而就”。

??醫(yī)用呼吸機(jī)屬于重癥醫(yī)療設(shè)備，在新冠肺炎救治中意義重大。根據(jù)中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)，重癥患者幾乎都會(huì)用到無創(chuàng)呼吸機(jī)，確診病例中約13%為重癥；如果患者病情惡化，還需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，少數(shù)極為嚴(yán)重的患者需要使用ECMO（體外膜肺氧合）做最后的搶救。（詳見《特稿|當(dāng)他們無法呼吸：重癥患者氧療設(shè)備何來》）

??無創(chuàng)呼吸機(jī)的需求也因此高于有創(chuàng)呼吸機(jī)，兩者在生產(chǎn)、價(jià)格上也不同。無創(chuàng)呼吸機(jī)的單價(jià)在數(shù)千元至數(shù)萬元不等，有創(chuàng)呼吸機(jī)單價(jià)在20萬元以上，制造也更為復(fù)雜。在這兩個(gè)細(xì)分品類里，市場(chǎng)均被海外廠商主導(dǎo)，中國(guó)廠商的份額和認(rèn)知度較低。

??據(jù)財(cái)新了解，中國(guó)廠商中規(guī)模較大的誼安和邁瑞醫(yī)療（ 300760.SZ）訂單已經(jīng)排到了今年三季度，魚躍醫(yī)療（002223.SZ）、明康中錦的訂單也已經(jīng)排到了4月中下旬，且還在快速增加。

??截止3月28日，全球確診人數(shù)已經(jīng)突破60萬，超八成來自中國(guó)以外地區(qū)。需求倒逼海外主流呼吸機(jī)廠商擴(kuò)產(chǎn)，中國(guó)廠商也接到了大量訂單。

??呼吸機(jī)本身需求不大，即使像漢密爾頓（Hamilton）這樣的頂級(jí)廠商，平常年產(chǎn)量也僅為1.5萬臺(tái)左右。但在需求的重壓之下，所有廠商均在增產(chǎn)。德國(guó)政府已經(jīng)向當(dāng)?shù)睾粑鼨C(jī)制造商德爾格（Drager）訂購(gòu)了一萬臺(tái)呼吸機(jī)，足夠生產(chǎn)至年底。而意大利呼吸機(jī)廠商Siare被當(dāng)局禁止出口，政府還派駐了軍隊(duì)人員幫助擴(kuò)產(chǎn)。

??截至目前，飛利浦（NYSE： PHG）、美敦力（Medtronic，NYSE：MDT）、瑞思邁（ResMed，NYSE： RMD）等廠商紛紛表示，會(huì)將產(chǎn)量擴(kuò)張2至3倍。飛利浦在聲明中稱，擴(kuò)產(chǎn)方式包括動(dòng)員上游供應(yīng)商增產(chǎn)、將相近生產(chǎn)線改造為呼吸機(jī)產(chǎn)線等，預(yù)計(jì)今年三季度前其醫(yī)用呼吸機(jī)產(chǎn)能將擴(kuò)張四倍。

??根據(jù)東興證券研報(bào)，按照3月16日的確診病例估算，海外（除中國(guó)）防疫需要新增17.7萬張ICU床位、8.5萬臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)、2.8萬臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)。但隨著近期海外確診數(shù)量激增，這一數(shù)據(jù)或?qū)⒗^續(xù)升高。

??不過，就像中國(guó)疫情爆發(fā)初期海外物資馳援中國(guó)所經(jīng)歷的，中國(guó)產(chǎn)品馳援海外也面臨物流和海關(guān)上的不確定性，貨物通關(guān)被征收風(fēng)險(xiǎn)高，可選擇航班比當(dāng)時(shí)更少，外貿(mào)商有貨也可能運(yùn)不出。（詳見《全球防疫用品買空了 物資回國(guó)仍關(guān)卡重重》

一個(gè)月產(chǎn)能等于一年

??“現(xiàn)在接的基本上都是海外訂單，主要是意大利、英美等歐美國(guó)家?！濒~躍湖北地區(qū)經(jīng)理朱艷波告訴財(cái)新記者，接到的訂單已經(jīng)足夠生產(chǎn)至4月底。“現(xiàn)在又和國(guó)內(nèi)疫情剛剛爆發(fā)時(shí)一樣，每天都要不停的接電話，訂購(gòu)幾百上千甚至上萬臺(tái)的呼吸機(jī)”。

??目前魚躍的海外訂單還未達(dá)到國(guó)內(nèi)疫情最高峰時(shí)的量級(jí)，但正在快速逼近。據(jù)朱艷波介紹，魚躍主做無創(chuàng)呼吸機(jī)，自2月以來其產(chǎn)能已經(jīng)多次擴(kuò)張，2月份的日產(chǎn)量為300臺(tái)，3月份擴(kuò)產(chǎn)，現(xiàn)在日產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到800臺(tái)。

??“國(guó)內(nèi)就湖北最嚴(yán)重，而海外是多個(gè)國(guó)家，且病例數(shù)量還在上升，呼吸機(jī)的需求還會(huì)釋放”，朱艷波表示。

??比廠家更早感受到海外需求激增的是外貿(mào)商。近期大量從未接觸醫(yī)療器械的中國(guó)外貿(mào)商開始出口防疫物資，呼吸機(jī)成為重點(diǎn)學(xué)習(xí)對(duì)象，“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)主流廠商都說沒貨了，我也不明白到底是什么限制了它的產(chǎn)能”，一名外貿(mào)商向財(cái)新記者困惑地表示，他從三月中旬起陸續(xù)接到國(guó)外大使館的求購(gòu)需求，一個(gè)呼吸機(jī)訂單最少也是100臺(tái)，多的有2000臺(tái)。

??在國(guó)內(nèi)疫情的刺激下，呼吸機(jī)廠商在一個(gè)多月內(nèi)供應(yīng)了正常情況下約一年的需求。根據(jù)工信部裝備工業(yè)一司司長(zhǎng)羅俊杰公布的數(shù)據(jù)，截至3月3日，向湖北運(yùn)送1.4萬臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)和2900余臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)。而據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2018年中國(guó)醫(yī)用呼吸機(jī)需求量為1.47萬臺(tái)，較上年增長(zhǎng)14.8%。

??由于物流和海關(guān)環(huán)節(jié)的不確定性，包機(jī)成為物資出口的重要運(yùn)輸選擇。多位外貿(mào)商向財(cái)新記者表示，民航航班大幅取消之后，航班倉(cāng)位難尋，而且貨物在海關(guān)也很容易被征收。

??上述和外國(guó)大使館對(duì)接的外貿(mào)商表示，其近期經(jīng)手的一批呼吸機(jī)由當(dāng)?shù)卣才诺陌鼨C(jī)運(yùn)抵，解決了倉(cāng)位和清關(guān)的問題。對(duì)方根據(jù)貨物體積安排機(jī)型，他將貨直接送到機(jī)場(chǎng)。“呼吸機(jī)價(jià)值高，2000臺(tái)的訂單規(guī)模就上億了，所以包機(jī)還是值得的，而且同一趟飛機(jī)還會(huì)裝一些其他物資”。

??不過也有外貿(mào)商在還為運(yùn)輸發(fā)愁。外貿(mào)商毛先生告訴財(cái)新記者，他在國(guó)內(nèi)訂購(gòu)的呼吸機(jī)預(yù)計(jì)于五月底發(fā)貨，運(yùn)輸也沒有著落。海運(yùn)太慢，民航飛機(jī)一倉(cāng)難求，倒是有運(yùn)輸代理商開始提供包機(jī)服務(wù)，具體怎么辦“只能過一陣再看”。

擴(kuò)產(chǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn)之難

??和口罩、防護(hù)服類似，呼吸機(jī)緊缺引來圈外廠商跨界生產(chǎn)。不過作為機(jī)械產(chǎn)品，呼吸機(jī)的生產(chǎn)門檻顯然更高。

??截至目前，特斯拉（NASDAQ： TSLA）、戴森（LSE：DYS）等企業(yè)已對(duì)參與制造表達(dá)興趣，后者于3月24日表示將向英國(guó)政府提供幫助，制造一款新的呼吸機(jī)。3月27日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普也使用了美國(guó)戰(zhàn)時(shí)法律《國(guó)防生產(chǎn)法》的權(quán)限，下令通用汽車（NYSE：GM）加速生產(chǎn)呼吸機(jī)。

??“原先不從事這個(gè)行業(yè)的可能比較難，如果其他廠商有可行的經(jīng)驗(yàn)我們也想借鑒”，誼安的李凱告訴財(cái)新。他認(rèn)為，即使是呼吸機(jī)廠商在擴(kuò)產(chǎn)時(shí)，也會(huì)面臨人員、原材料、設(shè)備的困難，產(chǎn)能并非立馬就能擴(kuò)上去，跨界生產(chǎn)的障礙可能會(huì)更大。

??呼吸機(jī)由數(shù)百個(gè)零部件組裝而成，核心零件包括渦輪電機(jī)、流量傳感器等。一家呼吸機(jī)廠商的供應(yīng)鏈通常橫跨大洲，以中國(guó)廠商誼安、邁瑞、魚躍為例，其部分零件仍依賴國(guó)外進(jìn)口，海外呼吸機(jī)廠商也有來自中國(guó)和亞洲的供應(yīng)商。

??硬件之外，呼吸機(jī)的制造還仰仗軟件技術(shù)。“呼吸機(jī)有很多通氣模式，這些都需要依靠算法對(duì)傳感器取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所以呼吸機(jī)不是純粹的硬件，軟件也非常關(guān)鍵”，“呼吸機(jī)匠人”負(fù)責(zé)人岳德俊向財(cái)新表示。

??擴(kuò)產(chǎn)的主要障礙是原材料供應(yīng)極其有限。李凱表示，呼吸機(jī)擴(kuò)產(chǎn)意味著上游原材料也要跟著擴(kuò)產(chǎn)，“但是醫(yī)用呼吸機(jī)本身需求就有限，而醫(yī)用級(jí)零部件規(guī)格高、開發(fā)周期也長(zhǎng)，所以全球愿意做且能做的廠商本身就很少，最后往往發(fā)現(xiàn)某個(gè)零件的供應(yīng)商就是那么一家或者有限的幾家”。

??目前零部件供需的平衡已經(jīng)被打破，魚躍的朱艷波告訴財(cái)新，其產(chǎn)品的部分零部件依賴進(jìn)口，現(xiàn)在無論是原材料還是貨運(yùn)都在漲價(jià)，成為生產(chǎn)的最主要的障礙。

??對(duì)于跨界生產(chǎn)的廠商來說，就算零部件已經(jīng)齊備，也會(huì)面臨各種制造上的細(xì)節(jié)問題。岳德俊認(rèn)為，跨界廠商自起爐灶太難，更可能的方式是向現(xiàn)有廠商“抄作業(yè)”，依靠呼吸機(jī)廠商現(xiàn)有的設(shè)計(jì)和制造工藝，“生產(chǎn)有很多細(xì)節(jié)，就算把圖給了，也不一定學(xué)得會(huì)，還要上手的經(jīng)驗(yàn)才行”。

??五家英國(guó)廠商已經(jīng)組成了“英國(guó)呼吸機(jī)挑戰(zhàn)”，該聯(lián)盟決定基于現(xiàn)有設(shè)計(jì)生產(chǎn)呼吸機(jī)。根據(jù)BBC報(bào)道，其中一個(gè)設(shè)計(jì)來自英國(guó)醫(yī)療器械廠商Penlon，這個(gè)聯(lián)盟的其他成員包括空客（EPA： AIR）、福特（NYSE： F）、勞斯萊斯（LON： RR）、麥克拉倫（McLaren）。

??岳德俊表示，由于上游廠商緊缺，車廠就算能把零部件造出來也是立了大功，此外車廠通常具有成百上千個(gè)供應(yīng)商，也可以向自身供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)求助來制造關(guān)鍵零部件。

??3月27日，在特朗普的推動(dòng)之下，美國(guó)呼吸機(jī)廠商Ventec和通用汽車達(dá)成了合作協(xié)議，雙方將在后者位于印第安納州生產(chǎn)呼吸機(jī)，產(chǎn)品最快將于四月份下線，此后產(chǎn)能將提升至每月1萬臺(tái)。根據(jù)聲明，通用汽車已經(jīng)和Ventec廣泛搜尋所需的700個(gè)零部件，為生產(chǎn)20萬臺(tái)呼吸機(jī)作儲(chǔ)備。通用汽車將投入1000名美國(guó)工人，雙方的制造、機(jī)械、采購(gòu)和法律團(tuán)隊(duì)已經(jīng)從3月20日起對(duì)接。